咳嗽和流鼻涕怎么办问

咳嗽和流鼻涕多由病毒感染、过敏或环境刺激等引发，处理需结合症状性质与潜在病因，优先非药物干预，必要时对症用药，特殊人群需谨慎。

一、明确症状性质与潜在病因

症状持续时间短（3~7天）、伴随轻微发热或无发热、鼻涕清稀或呈白色黏涕，多为普通感冒或轻度上呼吸道感染；若鼻涕呈黄绿色且伴随明显鼻塞、头痛，可能合并鼻窦炎；接触花粉、尘螨后发作，鼻涕呈清水样且伴随打喷嚏、鼻痒，可能为过敏性鼻炎；咳嗽夜间加重、伴咽喉痒或干咳，可能为环境干燥刺激或过敏诱发。

二、优先非药物干预措施

多休息以减少体力消耗，补充足量温水（每天1500~2000毫升）促进代谢；使用加湿器保持室内湿度40%~60%，缓解干燥引起的咽喉不适与鼻腔黏膜干燥；婴幼儿可用生理盐水喷雾清洁鼻腔（每次每侧鼻孔1~2喷，每天3~4次），清除分泌物同时减轻鼻塞；1岁以上儿童可适量服用蜂蜜（每次5~10毫升，直接服用或冲水）缓解咳嗽（需直接吞咽，避免呛咳）。

三、药物干预与适用范围

鼻塞严重时可短期使用减充血剂缓解症状（如伪麻黄碱类，2岁以上儿童需遵医嘱）；过敏性鼻炎引发的流涕、鼻痒，可使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪，2岁以上适用）；干咳影响睡眠时，可使用右美沙芬（6岁以上儿童及成人适用，需注意用药剂量与频次）；发热、头痛明显时，可选用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），需严格按说明书控制剂量。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（1岁以下）禁用蜂蜜（可能肉毒杆菌中毒），鼻塞时避免自行使用成人滴鼻剂；孕妇（妊娠早期）慎用含伪麻黄碱的药物，必要时咨询产科医生；老年人（尤其合并高血压、心脏病）使用减充血剂需谨慎，避免血压波动；哮喘患者出现咳嗽、流涕时，需警惕诱发气道痉挛，及时监测呼吸状态，必要时加用支气管扩张剂。

五、需及时就医的情形

咳嗽持续超过2周或出现脓痰、痰中带血，伴随胸痛、呼吸困难；鼻涕呈黄绿色且持续10天以上，伴高热（超过39℃）、面部疼痛；婴幼儿精神萎靡、拒食、尿量减少（提示脱水或感染加重）；孕妇出现高热不退（超过38.5℃）或咳嗽加重，需立即就医排查肺炎等并发症。