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尿红色的尿是怎么回事

2026年01月12日 22:21:01
病情描述:

尿红色的尿是怎么回事

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    尿液呈现红色(尿色异常)可能由生理性因素(如饮食、药物)或病理性因素(如泌尿系统疾病、全身性疾病)引起,需结合具体情况明确原因。

    一、生理性尿红:饮食与生理因素影响

    食用大量甜菜根、红心火龙果等含天然色素食物,或服用利福平、呋喃唑酮等药物,可使尿液呈红色,此类情况通常无其他不适,调整饮食或停药后尿色可恢复正常。剧烈运动、长时间肌肉损伤(如挤压综合征)或发热时,肌肉细胞/红细胞破坏可导致肌红蛋白/血红蛋白入尿,多伴随肌肉酸痛、乏力,休息后缓解。女性经期经血混入尿液或男性尿道口少量出血(如前列腺炎)也可能使尿液变红,注意清洁可鉴别。

    二、泌尿系统疾病:最常见病理原因

    感染:膀胱炎、肾盂肾炎常伴尿频、尿急、尿痛、发热,尿常规可见白细胞升高;2.结石:肾结石、输尿管结石多有腰腹部绞痛、恶心呕吐,B超可发现结石;3.肾炎:急性肾小球肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,慢性肾炎需长期监测肾功能;4.肿瘤:膀胱癌、肾癌以无痛性肉眼血尿为特点,中老年人群需警惕,可能伴体重下降。

    三、全身性疾病:凝血与溶血问题

    凝血功能障碍(如血友病、血小板减少性紫癜)因凝血异常出现皮肤瘀斑、牙龈出血,尿液镜检可见红细胞;溶血性疾病(如溶血性贫血、血型不合输血反应)时,红细胞大量破坏,血红蛋白入尿,伴皮肤黄染、贫血;糖尿病酮症酸中毒患者,尿液可能因酮体、蛋白质混合呈红色,伴随恶心呕吐、呼气烂苹果味。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:孕期泌尿系统受压或感染风险增加,出现血尿需排查尿路感染或结石;

    老年人:无痛性肉眼血尿需优先排除膀胱癌、肾癌,避免延误肿瘤诊治;

    儿童:多因先天性尿路畸形、结石或感染,需及时检查尿常规和泌尿系超声;

    服药者:服用华法林、阿司匹林等抗凝/抗血小板药物的患者,出现血尿需警惕出血风险,及时就医调整用药。

    五、处理与就医建议

    生理性尿红无需特殊处理,多喝水即可;病理性尿红需及时就医,检查尿常规、血常规、泌尿系B超、肾功能等。就医指征:持续/反复血尿、伴疼痛/发热/水肿/体重下降,或不明原因血尿,需尽快就诊,避免自行用药掩盖病情。

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