脑梗塞的症状表现有什么问

脑梗塞（缺血性脑卒中）的典型症状为突然出现的局灶性神经功能缺损，表现为一侧肢体无力、言语障碍、视物模糊等，症状持续存在且可能逐渐加重，具有起病急、进展快的特点。

突发肢体无力或麻木：常表现为单侧肢体（如左臂、左腿）突发无力，无法正常抬举、行走（如爬楼梯时无法上台阶），或面部一侧麻木、口角歪斜（如微笑时单侧嘴角下垂、流口水）。典型特征为“对侧偏身症状”，即仅单侧身体受累，持续时间超过24小时（区别于短暂性脑缺血发作TIA的数分钟至1小时缓解）。糖尿病患者因周围神经病变可能症状隐匿，仅表现为轻微握力下降或行走不稳，易被误认为“疲劳”；少数老年患者可出现“沉默性脑梗塞”，无明显自觉症状但影像学提示脑内低密度灶。

突发言语障碍：包括“运动性失语”（表达困难，词汇减少但能听懂他人讲话）、“感觉性失语”（语言理解困难，听不懂他人指令），严重时完全失语（无法说话、无法理解）。部分患者伴随饮水呛咳、吞咽困难，表现为喝水时从口鼻溢出，需警惕误吸性肺炎风险。

突发视觉异常：可出现单眼突然黑矇（几秒至几分钟，单侧）、双眼视物模糊、视野缺损（如右侧视野“发黑”或“缺失”），或复视（看东西重影）。少数双侧枕叶受累患者会出现“皮质盲”（双眼全盲但眼底检查正常，瞳孔对光反射存在），需与视网膜动脉阻塞等眼科急症鉴别。

突发头晕或平衡障碍：表现为天旋地转的眩晕（“真性眩晕”），站立或行走时向一侧偏斜，无法保持平衡（如醉酒样步态），严重时可能因肢体失控跌倒。部分患者伴随恶心呕吐，需结合血压、血糖等指标排除低血糖或高血压急症。

意识及认知异常：部分患者表现为突然意识模糊、嗜睡，严重时进展为昏睡或昏迷（GCS评分下降）；或短暂性记忆力下降（如忘记刚发生的事）、反应迟钝（对指令无反应）。老年痴呆患者可能因基础认知障碍掩盖症状，需通过头颅MRI明确病灶位置（而非仅依赖症状）。

脑梗塞急性期可考虑溶栓治疗（如阿替普酶），恢复期常用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物（阿托伐他汀），具体用药需遵医嘱。若出现上述症状，尤其是急性发作时，应立即拨打急救电话，尽快就医以争取4.5小时内的溶栓黄金治疗时间。