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什么样的打呼噜需要引起注意了

2026年01月12日 18:37:12
病情描述:

什么样的打呼噜需要引起注意了

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    什么样的打呼噜需要引起注意了

    长期、频繁且伴随异常表现的打呼噜需警惕,可能与睡眠呼吸暂停综合征等疾病相关。以下是需重点关注的情况:

    一、鼾声持续且响亮,频率高。每周至少出现3次,每次持续时间超过3个月,且鼾声强度逐渐增大,尤其夜间翻身时仍保持高分贝,可能提示上气道阻塞加重。研究显示,此类情况与睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生风险呈正相关,OSAHS患者中约70%存在此类特征性鼾声。

    二、睡眠中频繁伴随呼吸暂停或窒息感。表现为睡眠中突然出现呼吸停止(持续10秒以上),随后因憋醒而短暂张口喘气,夜间憋醒次数可达每晚数十次,导致睡眠碎片化。这种现象在肥胖人群、中年男性中更为常见,成人OSAHS患者中呼吸暂停-低通气指数(AHI)常≥5次/小时,夜间缺氧可引发心律失常、高血压等并发症。

    三、白天出现明显嗜睡、疲劳。即使夜间睡眠时间充足,白天仍频繁困倦、打盹,甚至在开车、工作中不自觉入睡,同时伴有注意力不集中、记忆力下降、情绪烦躁等症状。长期OSAHS可导致慢性缺氧,使脑氧供不足,临床数据显示,白天嗜睡症状持续超过6个月的打鼾者,高血压、糖尿病发病率较正常人群高出2-3倍。

    四、存在肥胖、高血压等基础疾病。若BMI≥28(肥胖标准),或有高血压家族史、长期服药控制不佳的高血压,打呼噜可能是OSAHS的预警信号。女性更年期后因雌激素水平下降,咽喉部肌肉松弛,也易出现打鼾频率增加,需关注夜间血压波动情况。

    五、儿童或青少年打呼噜。儿童(尤其4-10岁)频繁打鼾,伴随张口呼吸、睡眠不安稳、胸廓起伏异常(如鸡胸),可能与腺样体/扁桃体肥大相关。长期缺氧会影响生长激素分泌,导致身高、体重增长迟缓,甚至出现腺样体面容(上颌骨变长、腭骨高拱)。青少年若打鼾伴随夜间憋醒,需排查是否存在肥胖、哮喘等诱发因素。

    特殊人群需额外注意:孕妇因孕期激素变化及体重增加,咽喉部软组织水肿,打鼾频率可能升高,需监测妊娠高血压风险;老年人肌肉松弛、基础疾病多,打鼾可能与脑血管疾病、冠心病并发,应定期进行睡眠监测。建议通过侧卧睡姿、控制体重、戒烟限酒等非药物干预改善症状,若上述情况持续,需及时就医进行睡眠呼吸监测及针对性治疗。

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