前列腺增生症吃什么药问

前列腺增生症常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及部分植物制剂，不同药物作用机制不同，需根据症状和前列腺体积等因素选择。

一、α受体阻滞剂

1.作用机制：通过阻断膀胱颈和前列腺部α1肾上腺素能受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿困难、尿流变细等梗阻症状。

2.常用药物：特拉唑嗪、坦索罗辛等，起效较快，一般用药后1-2天可见症状改善，适用于以排尿梗阻症状为主的患者。

二、5α还原酶抑制剂

1.作用机制：抑制Ⅱ型5α还原酶活性，减少睾酮转化为双氢睾酮（DHT），降低前列腺组织中DHT含量，从而缩小前列腺体积，改善长期症状。

2.常用药物：非那雄胺、度他雄胺，起效缓慢（需3-6个月），适用于前列腺体积较大（＞30ml）、有进展风险的患者，长期使用可降低急性尿潴留和手术风险。

三、M受体拮抗剂

1.作用机制：竞争性拮抗膀胱逼尿肌M3受体，抑制膀胱过度收缩，缓解尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状，尤其适用于无明显前列腺体积增大但膀胱功能不稳定者。

2.常用药物：托特罗定、索利那新，适用于合并明显下尿路刺激症状的患者，与α受体阻滞剂联用可增强疗效。

四、植物制剂

部分研究表明锯叶棕果实提取物、非洲臀果木提取物等植物制剂可通过调节前列腺组织代谢、抑制炎症反应等缓解症状，其疗效证据强度弱于前几类药物，可作为轻中度症状患者的辅助治疗选择。

特殊人群用药注意事项：

1.老年患者（年龄＞65岁）：因肝肾功能减退，药物代谢减慢，用药需监测头晕、低血压（α受体阻滞剂）或性功能异常（5α还原酶抑制剂）等不良反应，优先选择对心血管影响较小的药物。

2.合并高血压、糖尿病者：α受体阻滞剂可能引发体位性低血压，高血压患者需密切监测血压；糖尿病患者需注意血糖波动，避免与降糖药联用导致低血糖风险。

3.低龄儿童：前列腺增生罕见，无儿童用药数据，禁用相关药物。

4.肝肾功能不全者：5α还原酶抑制剂可能加重肝肾负担，需根据肾功能分级调整剂量或避免使用。

非药物干预作为基础治疗，可优先选择：避免久坐、憋尿，规律饮水（每日1500-2000ml），控制高脂高糖饮食，适度运动（如快走、太极拳），避免长期饮酒及辛辣刺激食物。