支气管哮喘该如何治疗问

识别并规避尘螨等过敏原、烟雾等诱发因素以避免哮喘触发，药物治疗分控制药物（如吸入性糖皮质激素、长效β受体激动剂、白三烯调节剂）和缓解药物（短效β受体激动剂），需建立哮喘管理档案定期评估调整方案，儿童哮喘优先用吸入药，孕妇权衡药物对胎儿影响，老年注意药物相互作用，还可通过呼吸训练、有氧运动及保持心理稳定进行非药物干预。

一、避免触发因素

识别并规避哮喘触发因素至关重要，如尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原，需保持居住环境清洁，定期清洁被褥、更换防螨寝具；避免接触烟雾、化学刺激性气体及冷空气等诱发因素，减少哮喘急性发作风险。

二、药物治疗

（一）控制药物

1.吸入性糖皮质激素：为长期控制哮喘的首选药物，通过抑制气道炎症发挥作用，如布地奈德等，需规律使用以维持气道炎症控制。

2.长效β受体激动剂：与吸入性糖皮质激素联合使用，增强支气管扩张作用，如沙美特罗等，可协同控制哮喘症状。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特，通过调节白三烯途径减轻气道炎症，适用于轻度哮喘控制及阿司匹林诱发哮喘的患者。

（二）缓解药物

短效β受体激动剂，如沙丁胺醇，可快速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的喘息症状。

三、长期管理

建立哮喘管理档案，定期评估病情严重程度，根据评估结果调整治疗方案。患者需学习峰流速仪的使用，监测日间和夜间症状，记录哮喘日记，以便医生精准调整治疗策略。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童哮喘

儿童哮喘治疗优先选择吸入性药物，避免使用可能影响生长发育的全身用激素，需在医生指导下规范用药，并关注药物对儿童生长的潜在影响，定期监测身高体重。

（二）孕妇哮喘

孕妇哮喘治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的药物，如吸入性糖皮质激素，同时密切监测哮喘控制情况，确保母婴安全。

（三）老年哮喘

老年哮喘患者常合并心血管疾病等其他慢性病，用药时需注意药物相互作用及不良反应，选择安全性高的药物，并关注肺功能变化及合并症对哮喘控制的影响。

五、非药物干预

鼓励患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸，有助于改善肺功能；建议适当进行有氧运动，增强体质，但需避免在过敏原浓度高的环境中运动。同时，保持心理状态稳定，避免焦虑情绪诱发哮喘发作。