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肾会疼吗

2026年01月12日 17:36:13
病情描述:

肾会疼吗

医生回答(1)
  • 李虎林
    李虎林主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    肾脏本身无直接痛觉神经,不会产生“疼痛”感觉,但肾脏区域(腰部两侧)可能出现疼痛,疼痛多由肾脏包膜受牵拉、炎症刺激或邻近组织病变引发。

    一、肾脏疼痛的生理基础:肾脏解剖结构中,肾实质内无痛觉神经分布,疼痛主要来自肾包膜(富含神经末梢)、肾盂、输尿管等结构。当肾脏发生炎症、梗阻、扩张或牵拉时,刺激包膜神经可产生疼痛。

    二、常见引发肾脏区域疼痛的原因:

    肾脏疾病:急性肾小球肾炎(免疫复合物沉积致肾组织肿胀,牵拉包膜)、肾盂肾炎(细菌感染肾盂致炎症刺激)、肾结石(结石移动摩擦输尿管或肾盂)、肾积水(尿液潴留使肾盂扩张牵拉包膜)、肾囊肿(囊肿增大牵拉肾被膜)。

    邻近组织病变:肾周脓肿(感染扩散至肾周围脂肪囊)、输尿管结石(结石梗阻致肾盂内压力升高)、腰肌劳损(腰部肌肉紧张痉挛易与肾区疼痛混淆)。

    其他因素:剧烈运动后肾下垂(肾脏位置下移牵拉包膜)、带状疱疹(病毒侵犯腰神经节致神经痛)。

    三、疼痛的典型表现及伴随症状:

    部位:多位于腰部两侧(第12胸椎至第3腰椎之间),可单侧或双侧。

    性质:钝痛(肾盂肾炎、肾积水)、绞痛(输尿管结石,呈阵发性刀割样)、胀痛(肾囊肿、轻度积水)。

    伴随症状:发热(感染性疾病)、血尿(结石、肾炎)、尿频尿急(尿路感染)、恶心呕吐(输尿管梗阻)、尿量减少(肾积水)。

    四、高危人群及注意事项:

    糖尿病患者:高血糖易引发尿路感染,增加肾盂肾炎风险,需严格控制血糖。

    高血压患者:长期高血压可致肾小动脉硬化,出现慢性隐痛,需定期监测肾功能。

    孕妇:孕期子宫增大压迫输尿管,易引发肾积水或感染,建议每2周产检监测尿常规。

    长期憋尿者:尿液反流增加肾盂肾炎风险,需养成定时排尿习惯。

    儿童及青少年:高发急性肾小球肾炎,若出现眼睑水肿、肉眼血尿需立即就诊。

    五、应对原则与就医提示:

    非药物干预:疼痛较轻时卧床休息,适量饮水(结石患者需遵医嘱控制饮水量),避免剧烈运动。

    及时就医:疼痛持续超24小时、伴随高热/血尿/尿量异常、疼痛剧烈难忍,需立即就诊。

    检查项目:尿常规(排查感染)、泌尿系超声(明确结石/积水)、肾功能(评估肾脏损伤)。

    特殊人群用药:儿童避免自行使用止痛药,孕妇需在医生指导下用药,老年人慎用非甾体抗炎药。

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