慢性肺炎不治疗会怎样问

慢性肺炎不治疗会导致肺部结构与功能进行性损伤，炎症迁延可引发多系统并发症，特殊人群病情进展风险更高，长期预后显著不良。

一、肺部结构与功能损伤

慢性炎症持续刺激肺泡上皮细胞，导致肺泡结构破坏，胶原纤维过度沉积形成肺纤维化，肺顺应性下降。肺通气功能指标（如FEV1/FVC比值）较健康人群下降30%~50%，肺弥散功能降低可引发低氧血症，表现为活动后气促、耐力下降。老年患者因肺组织弹性减退，上述改变更易叠加肺气肿，进一步削弱呼吸功能。

二、并发症风险显著增加

感染可突破肺局部屏障扩散至胸膜腔，形成脓胸，胸膜粘连导致胸廓活动受限；病原体入血可引发败血症，伴发感染性休克、多器官功能障碍。慢性炎症刺激下，肺动脉压力升高，右心负荷增加，5年内心力衰竭发生率较普通人群高2~3倍。长期缺氧还可能诱发红细胞增多症，血液黏稠度上升，增加血栓风险。

三、特殊人群病情进展加速

婴幼儿免疫系统未成熟，慢性肺炎可导致支气管发育畸形，2岁内患者中，30%因气道狭窄发展为支气管扩张；同时影响营养吸收，体重增长滞后于同龄儿童。老年人合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病者，炎症易诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷，感染控制难度增加30%。孕妇患者因胎盘血流减少，胎儿宫内缺氧风险升高，早产率增加25%。

四、全身多系统损害

慢性炎症通过Toll样受体激活全身炎症通路，引发慢性疲劳综合征，表现为持续乏力、睡眠障碍。长期低氧血症刺激肾素-血管紧张素系统，收缩外周血管，高血压发生率升高1.8倍。脑微血管缺氧可导致认知功能下降，老年患者中记忆力减退速度加快15%~20%。营养不良与炎症反应叠加，形成负氮平衡，贫血发生率较非患者高40%。

五、长期预后不良

病程超过3个月未干预者，60%会遗留慢性咳嗽、咳痰症状，生活质量评分（SF-36）较健康人群降低40分以上。部分患者因肺功能不可逆损伤，需长期家庭氧疗，10年生存率降至50%以下。支气管扩张患者中，约15%因反复咯血需手术干预，30%合并肺部真菌感染，形成难治性感染循环。

治疗需优先采用非药物干预（如戒烟、呼吸康复训练），儿童患者避免使用非甾体抗炎药，需结合病因选择抗感染治疗。高风险人群（糖尿病、免疫缺陷）应在炎症急性期控制基础疾病，降低病情进展风险。