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阴道有炎症的表现

2026年01月12日 16:43:44
病情描述:

阴道有炎症的表现

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    阴道炎症的典型表现因病原体不同存在差异,常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,具体表现如下。

    一、细菌性阴道炎

    1.分泌物特征:灰白色、稀薄、均匀一致的分泌物,常黏附于阴道壁,性交后或月经后鱼腥味明显加重,系厌氧菌(如加德纳菌)代谢产物所致。

    2.伴随症状:多数患者无明显瘙痒或仅有轻度灼热感,部分可伴轻微外阴不适,检查可见阴道黏膜无明显红肿。

    3.高危因素:性活跃女性、多性伴侣、频繁阴道冲洗(破坏菌群平衡)、长期使用卫生护垫(局部潮湿)等生活方式易诱发。

    二、外阴阴道假丝酵母菌病

    1.分泌物特征:白色豆腐渣样或凝乳状分泌物,质地稠厚,不易擦去,擦去后可见阴道黏膜红肿,典型症状为剧烈瘙痒、灼痛,夜间或月经前后加重。

    2.典型体征:外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜可见白色膜状物,严重时伴排尿痛、性交痛。

    3.高危情况:孕妇(雌激素升高致阴道糖原增加)、糖尿病患者(血糖控制不佳时念珠菌易繁殖)、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者,此类人群易反复发作。

    三、滴虫性阴道炎

    1.分泌物特征:黄绿色、泡沫状、稀薄脓性分泌物,伴臭味,分泌物pH值>4.5,可能混有血丝。

    2.伴随症状:瘙痒、灼热感明显,性交时疼痛加重,部分患者伴尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,检查可见阴道黏膜充血、点状出血。

    3.传播途径:性接触传播为主,性伴侣需同时治疗;共用毛巾、浴盆或不洁卫生用品也可能增加感染风险,卫生习惯差者复发率较高。

    四、特殊人群表现特点

    1.儿童:多见于卫生习惯不良(如便后反向擦拭)或阴道异物(如误放小玩具),表现为阴道分泌物增多、异味、哭闹、搔抓外阴,需避免自行用药,及时就医排查异物或感染。

    2.老年女性:因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩,分泌物减少但可能出现淡黄色脓性分泌物,伴轻微瘙痒或灼热感,易合并细菌感染,需排查萎缩性阴道炎,避免过度清洁。

    3.孕妇:孕期激素变化使阴道糖原增加,念珠菌感染风险升高,症状较非孕期更严重,可能出现分泌物增多、外阴红肿疼痛,需早诊断早治疗,避免影响妊娠结局。

    上述表现需结合病史(如近期抗生素使用史、性生活史)及妇科检查(如分泌物镜检、pH值测定)确诊,确诊后应在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。

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