老人手发抖是什么病问

老人手发抖可能与多种疾病相关，常见原因包括特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用及酒精戒断反应等。这些疾病在临床表现、进展速度及伴随症状上存在差异，需结合具体情况由专业医生诊断。

一、特发性震颤：多见于50岁以上中老年人，常以手部震颤为首发症状，表现为姿势性或动作性震颤（持物、写字时明显，静止时减轻），双侧肢体受累常见，饮酒后症状可暂时缓解。疾病进展缓慢，早期仅影响精细动作（如系纽扣、书写），随病情加重可能出现日常生活受限（如进食、穿衣困难）。诊断需通过体格检查排除帕金森病、甲状腺功能亢进等其他疾病导致的震颤。

二、帕金森病：典型表现为静止性震颤（手部静止时呈“搓丸样”动作，活动时减轻，睡眠后消失），多从单侧肢体开始，逐渐累及对侧，常伴随动作迟缓（翻身、穿衣困难）、肌肉僵直（肢体活动时阻力增加）及步态异常（小碎步、身体前倾）。病情进展后可出现吞咽困难、便秘等非运动症状，多见于60岁以上人群，影像学检查（如多巴胺转运体显像）可辅助诊断。

三、甲状腺功能亢进：因甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋，患者出现双手细微震颤（持物时抖动），常伴随怕热、多汗、体重下降、心慌、食欲亢进等症状。实验室检查（血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平升高，促甲状腺激素降低）可明确诊断，及时治疗后症状可明显改善。

四、药物副作用：某些药物可能诱发手抖，如抗精神病药（如氟哌啶醇）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、部分降压药（如硝苯地平）等。若近期开始服用新药物，需排查药物与症状的关联，调整药物剂量或更换药物可能缓解症状。

五、其他原因：长期饮酒者突然戒酒可出现戒断反应，表现为手抖、心慌、出汗；糖尿病患者低血糖发作时也可能出现手抖、头晕、意识模糊，需结合血糖监测判断。老年人因慢性疾病（如肾功能不全）可能出现电解质紊乱（如低钙血症）导致手抖。

治疗与注意事项：针对不同原因，医生可能采用药物（如特发性震颤可使用普萘洛尔，帕金森病使用左旋多巴制剂）或非药物干预（如物理治疗、心理支持）。老年人因多系统疾病共存，用药需谨慎，避免药物相互作用，优先选择非药物干预（如调整生活方式、使用辅助器具）。若手抖影响日常生活或伴随其他症状（如动作迟缓、体重骤降），应及时就医，通过影像学、实验室检查明确病因。