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一般比较常见的帕金森综合症症状有哪些呢我有个亲戚

2026年01月12日 21:30:47
病情描述:

一般比较常见的帕金森综合症症状有哪些呢我有个亲戚

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    帕金森综合症(主要指帕金森病,以下简称PD)常见症状分为运动症状和非运动症状两大类,其中运动症状是疾病核心表现,非运动症状常伴随出现并影响生活质量。

    1.运动症状:①静止性震颤:多始于一侧上肢远端(如手指),表现为规律性抖动,频率4~6Hz,静止时明显,活动时减轻,睡眠后消失,情绪紧张时加重,典型者呈“搓丸样”动作,是早期识别PD的重要线索。②肌强直:患者主动活动关节时阻力增高,呈均匀一致的“铅管样强直”,若合并震颤则出现“齿轮样强直”,常见于颈部、躯干及四肢,导致身体僵硬、翻身困难,被动活动时关节活动范围受限。③运动迟缓:表现为动作启动困难(如从椅子站起需停顿)、动作速度减慢(如行走时步幅变小)、动作幅度减小(如书写字迹逐渐变小,称为小写症),面部表情减少(面具脸),眨眼频率降低。④姿势平衡障碍:中晚期PD患者因躯干、四肢肌张力异常,站立时身体前倾,行走时步幅缩小、身体前冲(慌张步态),易因微小外力(如转身、地面不平)向前跌倒,是导致残疾的主要原因之一。

    2.非运动症状:①认知与精神障碍:约30%~50%患者出现认知功能下降,表现为记忆力减退、注意力不集中,随病情进展可发展为PD痴呆,伴随执行功能障碍(如计划、组织能力下降);抑郁、焦虑是常见精神症状,发生率显著高于普通人群,部分患者可出现幻觉(如幻视)。②睡眠障碍:快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)发生率达40%~60%,患者在REM睡眠期出现肢体舞动、说梦话、拳打脚踢甚至坠床,常为PD早期预警信号;此外还可出现入睡困难、早醒、白天嗜睡。③自主神经功能障碍:便秘(因肠道蠕动减慢)、排尿困难(尿频、尿急或尿失禁)、体位性低血压(站立时血压骤降,出现头晕、黑矇)、多汗或局部少汗。④感觉异常:肢体麻木、蚁走感(皮肤内游走性蚁爬感)、烧灼感或疼痛,部分患者出现嗅觉减退(早于运动症状数年出现)。

    特殊人群提示:老年人因多合并基础疾病(如高血压、糖尿病),症状进展可能更快,跌倒风险高,需加强居家环境防滑、扶手安装等安全措施;女性患者可能因雌激素保护作用,运动症状出现较男性晚,但认知症状发生率可能与男性相近,需重视早期筛查;有家族遗传史者(如携带LRRK2、SNCA基因突变)需定期监测运动功能和认知状态,早期干预以延缓病情进展。

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