肺结核病的症状是什么问

肺结核病常见症状包括咳嗽、咳痰持续2周以上，可伴咯血或痰中带血，午后低热、盗汗、乏力、体重下降等全身表现，部分患者有胸痛或呼吸困难。儿童、老年人及免疫低下者症状可能不典型，需结合检查明确诊断。

一、典型呼吸系统症状

咳嗽与咳痰：咳嗽通常为持续性，病程超过2周，无明显缓解，性质以干咳为主，合并细菌感染时可出现黄色或黄绿色脓性痰，痰液检查若发现抗酸杆菌可确诊。

咯血或痰中带血：结核病灶侵蚀肺部血管可导致咯血，少量表现为痰中带血丝，严重时可见鲜血涌出，咯血量与病灶大小相关，大咯血可能引发窒息风险。

胸痛：若结核病灶累及胸膜，可出现针刺样胸痛，随呼吸、咳嗽加重，部分患者伴胸腔积液时疼痛加剧，需与肺炎、胸膜炎等鉴别。

呼吸困难：多见于病变广泛或合并大量胸腔积液者，因肺通气功能受损，活动后气促明显，严重时静息状态下也感呼吸费力。

二、全身消耗性症状

低热与盗汗：典型热型为午后潮热，体温37.3~38℃，次日清晨自行降至正常，夜间盗汗表现为睡眠中大量出汗，醒后汗止，与结核菌代谢产物刺激自主神经有关。

乏力与体重下降：长期慢性感染导致能量消耗增加，患者常感精神不振、活动耐力降低，短期内体重下降超过5%需警惕，儿童患者可表现为生长发育迟缓。

食欲减退：胃肠功能受结核毒素影响，进食量减少，严重时伴恶心、呕吐，进一步加重营养不良，形成“低热-消瘦-食欲差”恶性循环。

三、特殊人群症状特点

儿童患者：症状多不典型，常以发热、咳嗽起病，部分出现颈部淋巴结肿大（单侧或双侧），少数伴声音嘶哑（纵隔淋巴结压迫喉返神经），易被误诊为普通感冒，需结合结核菌素试验、胸部CT排查。

老年患者：基础疾病（如高血压、糖尿病）易掩盖症状，常见表现为不明原因的乏力、体重下降，咳嗽、咳痰较轻，仅少数出现典型低热，需通过胸部影像学检查及痰菌检测早期确诊。

免疫低下人群：如HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂者，症状进展迅速，可出现高热、剧烈咳嗽、大量脓痰，易并发粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，需尽早启动抗结核治疗。

出现上述症状且持续2周以上者，应尽快到定点医疗机构进行胸部影像学检查、痰涂片及培养等检测，避免延误诊治。儿童患者建议在家长陪同下及时就医，老年及基础病患者需优先排查结核感染风险，同时注意避免与家人密切接触，防止传播。