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鼻炎怎么治,过敏性鼻炎能治好吗

2026年01月12日 17:13:38
病情描述:

鼻炎怎么治,过敏性鼻炎能治好吗

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的慢性免疫性炎症,属于慢性疾病范畴,目前医学上无法实现“根治”,但通过科学管理可有效控制症状,维持正常生活质量。关键在于避免接触过敏原、规范用药及长期管理。

    一、非药物干预优先:明确过敏原后采取针对性防护,如尘螨过敏者定期清洁床上用品、使用防螨床品,花粉季减少外出并佩戴口罩。生理盐水洗鼻可清除鼻腔过敏原及分泌物,改善鼻黏膜环境,适合各年龄段长期使用,无药物副作用。

    二、药物治疗体系:一线药物包括鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂等),通过局部抗炎减轻鼻痒、流涕等症状,需规律使用1-2周起效,长期使用安全性良好;口服第二代抗组胺药(如氯雷他定等)快速缓解打喷嚏、鼻痒;鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷剂等)起效更快,适合短期症状控制;抗白三烯药(如孟鲁司特钠等)可缓解鼻塞及合并哮喘患者的症状。药物选择需根据年龄、症状严重程度及合并症调整,儿童需在医生指导下使用鼻用激素。

    三、免疫治疗手段:对明确单一过敏原(如尘螨)且药物治疗不佳者,可采用标准化过敏原免疫治疗,包括皮下注射(SCIT)和舌下含服(SLIT)两种方式,通过逐渐增加过敏原剂量诱导免疫耐受,需坚持3-5年,部分患者可长期缓解症状。但孕妇、严重哮喘未控制者及严重过敏体质者慎用。

    四、生活方式管理:规律运动(如快走、游泳)可增强免疫力,改善鼻黏膜微循环,建议每天进行30分钟中等强度运动,雾霾天改为室内活动。饮食无需盲目忌口,均衡摄入富含维生素C、维生素D的食物(如新鲜蔬果、鱼类)有助于减轻炎症反应,避免过量摄入辛辣、酒精等刺激性食物。

    五、特殊人群注意事项:儿童患者优先采用环境控制、生理盐水洗鼻等非药物方法,6岁以上可在医生指导下使用鼻用激素;2岁以下慎用口服抗组胺药,避免使用成人剂型。孕妇需在医生评估后使用鼻用糖皮质激素(首选B类药物如布地奈德),孕期3个月内尽量避免口服药物。老年患者合并高血压、糖尿病者,优先鼻用糖皮质激素,避免口服抗组胺药引起的口干、便秘等副作用;合并青光眼者慎用抗胆碱能药物。

    过敏性鼻炎的治疗需遵循“长期管理、持续控制”原则,症状缓解后仍需维持环境控制和药物管理,不可自行停药。建议每年复查1-2次,根据症状调整方案,逐步减少药物剂量至最低有效水平,以最小药物负荷维持正常生活质量。

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