咽喉痛，昨天觉得痛，吃什么药问

咽喉痛多由病毒感染（如普通感冒病毒）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引起，病毒感染以对症处理为主，可使用解热镇痛药及局部含片缓解症状；细菌感染需抗生素治疗，需经医生诊断后开具。非药物干预（如温盐水漱口、多喝水）可优先作为缓解措施。

一、明确病因与处理原则

1.病毒感染占比高：约70%~80%的咽喉痛由鼻病毒、腺病毒等普通感冒病毒引起，表现为轻微咽痛、鼻塞流涕，无扁桃体化脓，病程3~7天，无需抗生素。

2.细菌感染需警惕：链球菌性咽炎等细菌感染表现为高热（≥38.5℃）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需抗生素（如青霉素类），但需医生通过快速链球菌检测确诊后开具。

二、常用药物类别及适用范围

1.解热镇痛类：缓解疼痛与发热，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童及成人，需控制单次剂量（每次≤1g），避免每日超过4g；布洛芬适用于6月龄以上儿童及成人，妊娠晚期禁用。

2.局部舒缓类：含片（含薄荷、桉叶油等成分）可临时缓解局部灼痛，润喉糖（含蜂蜜）适合无糖尿病者，使用时避免立即饮水冲淡药效。

3.病因治疗：病毒感染无需抗病毒药；细菌感染需抗生素（如青霉素类），不可自行服用或停药。

三、非药物干预措施（优先推荐）

1.保持湿润：每日饮水1.5~2L，避免干燥刺激；室内使用加湿器（湿度维持50%~60%）。

2.局部护理：温盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，每日3~4次，减轻黏膜炎症水肿；蜂蜜（≥1岁儿童适用）冲水饮用可缓解干燥不适。

3.生活调整：避免辛辣、过烫食物，戒烟酒；保证8小时睡眠，增强免疫功能。

四、特殊人群用药注意事项

1.儿童：<2岁禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），2~6岁优先对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬（按体重计算剂量）。

2.孕妇：首选对乙酰氨基酚，妊娠晚期避免布洛芬（可能影响胎儿循环系统）。

3.老年人：慎用布洛芬等非甾体抗炎药，监测肝肾功能，避免与降压药/利尿剂同服。

4.基础疾病者：胃溃疡患者避免布洛芬（刺激胃黏膜），哮喘患者慎用含阿司匹林成分药物。

五、需及时就医的情况

1.症状持续3天以上无改善，或疼痛加重、吞咽困难影响进食。

2.高热（38.5℃以上持续≥2天）、呼吸困难、颈部淋巴结持续肿大。

3.扁桃体出现白色脓点或伪膜，或伴随皮疹、关节痛（警惕链球菌感染引发的风湿热等并发症）。