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那鼻炎有什么有效的治疗方法吗

2026年01月12日 17:52:43
病情描述:

那鼻炎有什么有效的治疗方法吗

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    鼻炎的治疗需结合类型(过敏性、非过敏性等)及病因,主要包括非药物干预、药物治疗、免疫治疗及手术治疗四大类。以下是具体方法及科学依据:

    一、非药物干预(基础治疗方式,适用于所有类型鼻炎,尤其推荐无药物副作用的人群)

    1.避免过敏原接触:过敏性鼻炎患者需明确过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑),通过减少暴露(如定期清洁家居、佩戴口罩)降低发作频率。孕妇及哺乳期女性需避免接触刺激性化学物质(如甲醛),减少胎儿/婴儿过敏风险。

    2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水(浓度0.9%~2.3%)每日1~2次,可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,儿童需在成人监护下操作,避免呛咳;老年患者若鼻腔干燥,可增加冲洗频率。

    3.环境控制:保持室内湿度40%~60%,使用防螨床品,避免刺激性气体(如油烟、香水),合并哮喘的鼻炎患者需同步控制室内尘螨浓度。

    二、药物治疗(针对症状明显或非药物干预效果不佳者)

    1.抗组胺药:口服(如氯雷他定)或鼻用(如氮卓斯汀),可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱,儿童需选择2岁以上适用剂型。

    2.鼻用糖皮质激素:如布地奈德、糠酸莫米松,是过敏性鼻炎一线药物,能减轻鼻黏膜炎症,长期使用需监测儿童身高变化,老年患者若合并骨质疏松,建议优先选择低剂量鼻用制剂。

    3.减充血剂:鼻用(如羟甲唑啉)短期缓解鼻塞(不超过7天),避免长期使用致药物性鼻炎,高血压患者慎用。

    4.抗白三烯药:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘的鼻炎患者,可能改善鼻黏膜高反应性。

    三、免疫治疗(针对明确过敏原的过敏性鼻炎患者)

    1.皮下注射:通过逐渐增加过敏原提取物剂量,诱导免疫耐受,疗程3~5年,可能出现局部红肿或全身过敏反应,需在医疗机构进行,12岁以下儿童建议优先选择舌下含服。

    2.舌下含服:安全性较高,适合儿童及不愿注射者,需严格按剂量调整,过敏体质患者需提前评估耐受能力。

    四、手术治疗(适用于结构性异常或保守治疗无效者)

    1.下鼻甲消融术:通过射频或激光缩小鼻甲,改善通气,术后需避免用力擤鼻,老年患者需注意凝血功能。

    2.鼻中隔矫正术:适用于鼻中隔偏曲导致的持续性鼻塞,需评估鼻黏膜功能,合并慢性鼻窦炎患者需先控制炎症。

    特殊人群提示:儿童鼻炎优先非药物干预,避免自行使用成人药物;老年人合并高血压、心脏病时,减充血剂需谨慎;孕妇以生理盐水冲洗为主,药物使用需医生评估。

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