晚上睡不着怎么回事问

晚上睡不着在医学上称为失眠，是一种常见的睡眠障碍，主要由生理节律异常、心理情绪、生活方式、环境或躯体疾病及药物影响等多因素共同作用导致。

1.生理节律与年龄相关因素：人体生物钟（昼夜节律）调控睡眠-觉醒周期，长期熬夜、倒班或跨时区旅行会打破生物钟平衡，导致入睡困难。不同年龄段人群的睡眠需求及质量存在差异：儿童（6-12岁）需9-12小时睡眠，青少年（13-17岁）需8-10小时，成年人（18-64岁）需7-9小时，老年人（65岁以上）睡眠总时长缩短至5-7小时，且浅睡眠比例增加、夜间易醒，褪黑素分泌减少是重要生理原因。

2.心理情绪因素：长期精神压力、焦虑或抑郁是失眠的核心诱因。压力事件（如工作变动、学业压力）可激活交感神经，导致神经兴奋性升高；抑郁患者常伴随早醒、睡眠维持障碍。女性在生理期、孕期及围绝经期，雌激素波动易引发情绪波动和失眠，此类生理周期对女性睡眠影响显著。

3.生活方式不良：睡前摄入咖啡因（如咖啡、浓茶、能量饮料）、尼古丁或酒精，咖啡因半衰期约6-8小时，下午3点后摄入可显著延迟入睡；酒精虽缩短入睡潜伏期，但会破坏深睡眠结构，导致夜间频繁醒来。睡前剧烈运动或长时间使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）也会干扰睡眠。

4.睡眠环境不佳：卧室温度（18-22℃）、湿度（50%-60%）、光线（黑暗环境最佳）及噪音（低于30分贝为宜）直接影响睡眠质量。床垫、枕头舒适度及卧室整洁度不足时，易引发躯体不适或注意力分散。老年人对环境变化更敏感，轻微噪音或温度波动可能加重失眠；儿童对光线刺激耐受性低，需避免睡前使用光源。

5.躯体疾病或药物影响：睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复出现呼吸暂停，伴随打鼾、憋醒；慢性疼痛（如类风湿关节炎）、心血管疾病（如心绞痛）在夜间发作时可干扰睡眠。某些药物如β受体阻滞剂（降压药）、糖皮质激素（抗炎药）、抗抑郁药（如SSRIs类）可能影响神经递质平衡，导致失眠。长期失眠者若伴随白天困倦、注意力下降，需排查甲状腺功能亢进（代谢亢进）、慢性肾病等潜在疾病。

特殊人群需特别注意：儿童（6岁以下）应避免睡前接触电子设备，通过固定作息培养睡眠习惯；孕妇睡前可进行呼吸放松训练，避免情绪激动；老年人（65岁以上）若失眠持续超过2周，不建议自行补充褪黑素，优先通过光照疗法（早晨暴露于自然光30分钟）调整生物钟；慢性病患者（如高血压、糖尿病）需控制基础病夜间发作，避免睡前服用降压药或降糖药过量。