癫痫症状是什么问
癫痫症状是什么
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癫痫症状主要分为全面性发作、部分性发作及特殊类型发作,不同类型症状表现差异显著,发作时脑神经元异常同步放电是核心病理基础。
一、全面性发作类型
1.强直-阵挛发作:最常见的全面性发作类型,典型表现为意识突然丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩(强直期),随后出现节律性肢体阵挛性抽搐(阵挛期),伴随呼吸暂停、面色青紫、瞳孔散大,发作后期可能出现舌咬伤、尿失禁,发作后进入昏睡状态,醒后对发作过程无记忆,发作持续数分钟至十余分钟。
2.失神发作:多见于儿童及青少年,表现为突然发生的意识障碍,持续5~10秒,患者凝视前方、动作中断,可伴随眼睑颤动、眨眼等细微动作,发作后立即恢复正常活动,对发作过程无记忆,发作频率较高时可能影响学习及认知功能,脑电图可见3Hz棘慢复合波。
二、部分性发作类型
1.单纯部分性发作:意识始终保留,发作起源于脑局部神经元,表现为局部肢体抽搐(如面部、手部)、麻木或刺痛感(如单侧肢体感觉异常),少数可出现特殊感觉(如幻听、幻视),持续数秒至数分钟,不遗留意识障碍。
2.复杂部分性发作:伴意识障碍及精神行为异常,患者出现无目的动作(如咂嘴、摸索、游走),可伴随短暂记忆障碍,发作后对发作过程无记忆,部分患者可继发全面性发作。
三、特殊类型发作
1.肌阵挛发作:快速、短暂的肌肉收缩,可累及局部或全身,常在晨起或入睡时诱发,表现为突然点头、肢体抖动,发作持续时间短,意识可保留,脑电图可见多棘慢复合波。
2.失张力发作:肌肉张力突然丧失,患者可突然跌倒,意识短暂丧失,持续数秒后恢复,常见于儿童,与脑桥网状结构功能异常相关。
四、特殊人群症状特点
1.儿童患者:高热惊厥是婴幼儿常见症状,需与癫痫发作鉴别,癫痫发作与发热无直接关联,发作频率可能随年龄增长而变化,女性患者青春期因激素波动可能诱发发作频率增加。
2.老年患者:常合并脑血管病、脑肿瘤等基础疾病,发作类型以部分性发作继发全面性发作为主,发作后意识恢复慢,可能伴随头痛、肢体无力等局灶症状,跌倒风险增加。
3.女性患者:月经周期激素波动可能诱发发作,妊娠期需注意药物与发作的平衡,非发作期需避免过度疲劳,建议记录发作日记以明确诱因。
五、发作间期症状及鉴别要点
部分患者发作间期可出现非特异性症状,如头痛、疲劳、情绪波动,需与偏头痛、焦虑症等鉴别。发作期脑电图监测是确诊癫痫的关键,需注意与心源性晕厥、短暂性脑缺血发作等鉴别,临床需结合病史、影像学检查综合判断。
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