感冒，发烧吃什么药好问

感冒发烧用药需根据症状选择对症药物，避免滥用抗生素，优先非药物干预，特殊人群需谨慎。

一、对症治疗药物

1.退烧药：体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，两者均为儿童、成人常用安全退热成分，需注意避免与其他含同类成分的复方药物叠加使用，对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg，布洛芬禁用于脱水或严重肾功能不全患儿。

2.缓解症状药物：鼻塞流涕可选用氯雷他定等抗组胺药；鼻塞严重时可用伪麻黄碱类药物，但高血压、心脏病患者慎用；咳嗽痰多可选用氨溴索等祛痰药，干咳可短期使用右美沙芬（2岁以下禁用）。

二、抗病毒药物使用原则

1.普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等引起，无需抗病毒治疗，避免滥用广谱抗病毒药。

2.流感病毒感染需在发病48小时内使用奥司他韦，适用于2周以上儿童及成人，用药后可缩短病程、降低肺炎等并发症风险，需结合高热、肌肉酸痛等典型流感症状判断，无流感症状时无需使用。

三、非药物干预优先

1.充足饮水：每日饮水量1500~2000ml，促进代谢废物排出，避免脱水；发热时可饮用淡盐水或电解质水。

2.物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，不建议酒精擦浴（可能引发寒战或过敏）；高热时可使用退热贴辅助降温。

3.保证休息：避免劳累，保证每晚7~8小时睡眠，避免熬夜加重免疫抑制。

四、特殊人群用药禁忌

1.儿童：2岁以下禁用复方感冒药，避免对乙酰氨基酚过量；6个月以下婴儿禁用阿司匹林，可能引发Reye综合征；用药需选择儿童专用剂型（如滴剂、栓剂），严格按体重计算剂量。

2.孕妇：妊娠早期（1~12周）避免使用非必要药物，对乙酰氨基酚可短期用于退热（每日≤4g），布洛芬妊娠晚期（20周后）禁用，可能影响胎儿循环系统。

3.老年人及慢性病患者：肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚（每日≤2g），避免蓄积性肝损伤；糖尿病患者慎用含蔗糖的糖浆剂；高血压患者禁用含伪麻黄碱的复方制剂，可能升高血压。

五、用药风险与禁忌

1.避免重复用药：复方感冒药（如氨酚伪麻美芬片）常含退热、抗过敏等成分，叠加使用易导致对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等过量，增加肝肾负担。

2.禁用抗生素：普通感冒无细菌感染指征，抗生素（如阿莫西林）无效，反而增加耐药性；仅明确合并细菌感染（如脓痰、中耳炎）时遵医嘱使用。

3.过敏史核对：对磺胺类药物过敏者禁用含“伪麻黄碱”的药物；哮喘患者禁用阿司匹林，可能诱发支气管痉挛。