大小便失禁能治好吗问

大小便失禁分可逆性病因经治原发疾病可改善，不可逆性病因中神经系统疾病相关可通过康复训练、辅助器具或手术干预，其他不可逆性病因相关可通过锻炼等改善，特殊人群里老年人需注重日常护理排查病因，儿童要重视排查先天及心理等病因干预，女性妊娠分娩后要尽早规范盆底肌训练并避免过早重体力劳动等。

一、可逆性病因导致的大小便失禁可通过治疗原发疾病改善

当大小便失禁由可逆性病因引起时，经对因治疗后失禁情况有望缓解。例如泌尿系统感染引发的尿失禁，通过使用敏感抗生素控制感染，泌尿系统功能恢复正常后，尿失禁症状多可改善；因急性肠炎导致的大便失禁，积极治疗肠炎，腹泻等症状得到控制后，大便失禁情况也会随之好转。

二、不可逆性病因导致的大小便失禁可通过综合干预改善症状

（一）神经系统疾病相关大小便失禁

如脑卒中、脊髓损伤等导致的大小便失禁，可通过康复训练改善。针对尿失禁，可进行盆底肌训练、膀胱训练等；针对大便失禁，可通过训练排便反射等方式尝试改善。同时，可借助辅助器具辅助，如使用尿失禁内裤、成人纸尿裤等保持局部清洁干燥；对于合适的患者，还可考虑手术干预，如压力性尿失禁患者可进行尿道悬吊术等，但需严格评估手术适应证。

（二）其他不可逆性病因相关大小便失禁

对于因衰老导致肌肉功能衰退出现的大小便失禁，老年人可在医生指导下适当进行盆底肌等相关肌肉的锻炼以增强控便控尿能力；女性妊娠分娩后出现的尿失禁，产后可规范开展盆底肌康复训练，部分患者通过训练可改善症状。

三、特殊人群大小便失禁的注意事项

（一）老年人

老年人因身体机能衰退，发生大小便失禁时需尤其注重日常护理，要定期为老人清洁会阴部，更换干爽的衣物和床单，预防压疮等皮肤问题。同时，需积极排查可能的病因，如是否存在泌尿系统感染、神经系统病变等，并针对病因进行相应处理。

（二）儿童

儿童出现大小便失禁需高度重视，应及时就医排查是否存在神经系统发育异常、脊柱裂等先天疾病，以及是否有心理因素等影响。若为神经系统发育问题导致，需尽早进行康复评估与干预；若为心理因素，需在专业人员指导下进行心理疏导等干预措施。

（三）女性妊娠分娩后

妊娠分娩后出现大小便失禁的女性，产后应尽早开始规范的盆底肌康复训练，遵循专业康复师的指导进行训练，且要坚持长期训练以取得较好效果，同时要注意避免过早进行重体力劳动等增加腹压的行为，影响盆底肌恢复。

总体而言，大部分大小便失禁通过明确病因并采取合适的综合干预措施，能够改善症状、提升患者的生活质量，部分情况可达到较好的控制效果。