得了鼻炎怎么办问

鼻炎的应对需从明确类型与诱因、非药物干预、合理用药、特殊人群护理及长期预防五方面综合管理。过敏性鼻炎以规避过敏原、缓解症状为主，非过敏性鼻炎则需针对刺激因素调整环境。

一、明确鼻炎类型与诱因

1.过敏性鼻炎：症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕，多在接触花粉、尘螨、宠物毛发后发作，需记录发作时间与环境（如晨起、接触地毯时），排查食物、化妆品等潜在过敏原。

2.非过敏性鼻炎：如血管运动性鼻炎（遇冷热/刺激性气味发作）、感染性鼻炎（感冒后持续鼻塞流涕），需观察症状与环境关系（如空调房内加重），感染性鼻炎若症状超2周未愈，需就医排除鼻窦炎。

二、优先非药物干预措施

1.鼻腔清洁：每日1-2次生理盐水冲洗鼻腔，可减少过敏原附着与鼻黏膜水肿，研究显示坚持使用2周以上可降低症状频率达35%（《临床耳鼻喉科杂志》2023年数据）。

2.环境控制：过敏性鼻炎患者需保持室内湿度40%-60%，定期用防螨床品，空调滤网每2周清洗，避免使用毛绒玩具、地毯等易积尘物品。

3.生活方式：规律作息（每日睡眠7-8小时），多摄入富含维生素C（柑橘、西兰花）、维生素D（鱼类、鸡蛋）的食物，适度进行温和运动（如瑜伽、快走）改善鼻黏膜循环。

三、合理药物治疗

1.抗组胺药：第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解鼻痒、喷嚏，无明显嗜睡副作用，建议在症状发作前1-2天服用。

2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，需连续使用1-2周起效，用于控制鼻黏膜炎症，避免长期滥用（＞3个月需医生评估）。

3.减充血剂：短期（≤3天）使用羟甲唑啉鼻喷剂缓解鼻塞，高血压、冠心病患者慎用，糖尿病患者需监测血糖波动。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，可改用生理盐水喷雾；过敏性鼻炎合并哮喘儿童需严格规避尘螨、花粉，避免剧烈运动诱发症状。

2.孕妇：优先非药物干预，必要时使用生理盐水冲洗，鼻用激素（如布地奈德）需在医生指导下使用，禁止自行服用口服抗组胺药。

3.老年人：合并高血压、心衰者慎用含伪麻黄碱的复方制剂，建议选择无减充血成分的鼻喷剂，用药前核对基础疾病用药清单。

五、长期管理与预防

1.规律复诊：过敏性鼻炎患者每年春季前1个月复诊，调整药物方案；非过敏性鼻炎需排查基础疾病（如甲状腺功能异常）。

2.疫苗接种：流感疫苗可降低感染性鼻炎风险，合并哮喘者建议每年接种肺炎疫苗。

3.环境监测：雾霾天使用防PM2.5口罩，花粉季外出佩戴护目镜与口罩，减少鼻腔与眼部暴露。