什么是病毒性感染发烧问

病毒性感染发烧是由病毒入侵人体后，激活免疫系统引发的发热反应。常见病毒包括流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒、轮状病毒等。病毒通过呼吸道、消化道或接触等途径侵入，在细胞内增殖并释放毒素或代谢产物，刺激免疫细胞分泌细胞因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α），作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，最终导致产热增加、散热减少，表现为体温升高。

典型症状与伴随表现为体温升高，不同病毒感染的体温特点不同，普通病毒感染多表现为低热（37.3~38℃）至中度发热（38~39℃），流感病毒感染常为高热（39~40℃）且骤升骤降。伴随症状因病毒类型而异：呼吸道病毒（如鼻病毒、冠状病毒）常伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽；肠道病毒（如柯萨奇病毒）可引发呕吐、腹泻、皮疹；EB病毒感染可能出现淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大。部分病毒感染还可能伴随乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童可能出现精神萎靡或烦躁，成人多表现为全身不适。

病程特点与自愈性多具有自限性，病程通常1~2周，具体因病毒种类和个体免疫力差异而不同。普通上呼吸道病毒感染（如鼻病毒）发热持续2~5天，流感病毒感染可能持续3~7天，免疫功能正常者一般无需特殊治疗即可自愈。需注意，若发热持续超过3天且体温无下降趋势，或伴随呼吸困难、剧烈呕吐、意识障碍等症状，可能提示病毒感染加重或合并细菌感染，需及时就医。

处理原则与干预措施以缓解症状、预防并发症为核心，优先采用非药物干预：体温＜38.5℃时，通过减少衣物、温水擦浴（避免酒精擦浴）、补充水分（多喝温水或口服补液盐）等方式降温；保持室内通风（温度22~24℃，湿度50%~60%），避免捂热。当体温≥38.5℃且伴随明显不适（如头痛、肌肉痛）时，可使用退烧药，儿童可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上），成人还可选用布洛芬（适用于6月龄以上）。用药需严格遵循说明书，避免重复使用含相同成分的复方感冒药。需特别注意，16岁以下儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），孕妇慎用布洛芬。

特殊人群注意事项：婴幼儿（6月龄以下）发热需密切观察精神状态，避免自行用药，体温≥38℃时建议就医；若出现持续哭闹、拒奶、尿量减少（脱水迹象），需立即就诊。老年人（≥65岁）常合并高血压、糖尿病等基础病，发热时易诱发病情波动，建议每4小时监测体温，若出现持续高热（≥39℃）或伴随胸痛、水肿，需及时就医排查感染源。孕妇发热需优先物理降温，体温≥38.5℃时，对乙酰氨基酚是首选药物，需咨询产科医生后使用。免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者、HIV感染者）感染病毒后易进展为重症，出现持续高热、呼吸困难等症状时，应立即住院治疗。