耳屎硬掏不出来怎么治疗问

耳屎处理可先使用碳酸氢钠滴耳液软化，之后就医由医生用耳用耵聍钩取出、吸引器吸出或冲洗法取出，日常生活中要避免频繁掏耳，保持耳道清洁但不过度，儿童和有耳部疾病史等人群操作需特别注意。

一、使用碳酸氢钠滴耳液软化

1.原理：碳酸氢钠溶液能改变耳道内的酸碱度，使坚硬的耳屎逐渐软化。

2.操作方法：患者可侧卧，患耳朝上，将适量的碳酸氢钠滴耳液滴入耳道内，每次滴4-6滴左右，保持侧卧姿势5分钟左右，使药液充分接触耳屎，一般需要连续使用2-3天，每天3-4次，让耳屎充分软化。

3.考虑因素：对于儿童，要注意操作时的安抚，避免其挣扎导致药液滴入不准确；对于有耳部疾病史的患者，使用前最好咨询医生，因为某些耳部疾病可能对碳酸氢钠溶液有特殊反应。

二、就医由医生用专业器械取出

1.耳用耵聍钩取出

操作过程：医生会在耳内镜的辅助下，使用耵聍钩轻轻地将软化后的耳屎钩出。这种方法适用于耳屎虽硬但位置较浅、易于钩取的情况。

适用人群：对于成人一般情况良好者可采用，但儿童需在专业医生轻柔操作下进行，要避免损伤儿童的耳道黏膜。对于有耳部感染等病史的患者，医生会先评估耳部情况，再决定是否采用此方法。

2.吸引器吸出

操作过程：当耳屎软化后，医生可以使用吸引器将软化的耳屎吸出。这种方法相对较为便捷，对于部分较松散的软化耳屎效果较好。

考虑因素：在操作过程中要注意吸引器的压力，避免对耳道和鼓膜造成损伤。对于儿童，要特别注意控制吸引器的压力和操作的轻柔程度，因为儿童的耳道较脆弱。有耳部手术史等特殊情况的患者，医生会谨慎评估后再选择该方法。

3.冲洗法

操作过程：使用温生理盐水进行耳道冲洗，将软化的耳屎冲出。但该方法有一定的条件限制，需要耳屎软化较为充分，且鼓膜完整。

适用人群：成人中鼓膜完整且耳屎软化较好的患者可考虑此方法，但儿童由于其耳道结构和配合度等因素，一般不首先采用冲洗法，除非在特殊情况下经医生谨慎评估后进行。对于有鼓膜穿孔等耳部疾病的患者，绝对不能使用冲洗法。

三、日常生活中的预防及注意事项

1.避免频繁掏耳

原因：频繁用棉签等物品掏耳容易刺激耳道皮肤，导致耳屎分泌增多，而且可能会将耳屎推向深处，形成更硬的团块。

建议：一般不需要刻意频繁掏耳，正常的咀嚼、说话等活动都可以帮助耳屎自然排出。对于儿童，家长要注意避免儿童自行掏耳，同时也要避免外力过度刺激儿童的耳道。

2.保持耳道清洁但不过度

方法：可以定期用温水轻轻擦拭外耳道外部，但不要深入耳道内部。

考虑因素：对于有油性耵聍的人群，可能需要更注意耳道的清洁，但同样要避免过度清洁导致耳道损伤。对于患有湿疹等耳部皮肤疾病的患者，清洁耳道时要更加轻柔，遵循医生的建议进行清洁。