疱疹性扁桃体炎怎么治问

疱疹性扁桃体炎主要由柯萨奇病毒等肠道病毒感染引起，典型症状为扁桃体表面出现灰白色疱疹或溃疡，伴咽痛、发热等表现。治疗以缓解症状、促进恢复为主，核心措施包括非药物干预、对症药物治疗及特殊人群护理，具体如下：

一、非药物干预措施

1.休息与环境管理：保证每日充足睡眠，避免劳累，减少体力消耗以支持免疫系统恢复。室内保持温度22~24℃、湿度50%~60%，避免干燥或过冷空气刺激咽喉。

2.饮食与营养支持：以温凉、软烂、易消化食物为主，如粥类、蒸蛋、豆腐等，避免辛辣、过烫或酸性食物（如柑橘、番茄）刺激患处。每日饮水1500~2000ml（成人），分次少量饮用，防止脱水；儿童需按年龄调整饮水量，避免脱水导致电解质紊乱。

3.局部舒适护理：可用温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱，每日3~4次，每次含漱30秒，帮助减轻局部炎症与疼痛；避免使用刺激性强的漱口水或含片。

二、药物治疗原则

1.退热与镇痛：针对体温≥38.5℃或咽痛严重影响进食时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。儿童需根据年龄（2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬）及体重计算剂量，避免低龄儿童使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

2.抗病毒治疗：目前无特效抗病毒药物，仅在明确合并严重病毒感染（如单纯疱疹病毒）时，可在医生评估后短期使用利巴韦林。普通疱疹性扁桃体炎以对症支持为主，不建议常规使用广谱抗病毒药。

3.局部对症用药：含服含利多卡因的局部麻醉含片可临时缓解剧痛，但连续使用不超过3天；含氯己定的漱口液可减少口腔细菌滋生，但可能引起味觉改变，使用后需间隔1小时再进食。

三、特殊人群护理注意事项

1.儿童：6岁以下儿童禁用阿司匹林及含可待因的镇咳药，体温＜38.5℃时优先采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物等物理降温；婴幼儿可通过少量多次喂食母乳或配方奶补充水分，避免脱水；若出现拒食、持续呕吐、尿量明显减少（＜4小时无尿），需立即就医。

2.孕妇：妊娠中晚期若症状严重，需在产科医生与耳鼻喉科医生共同评估后用药，避免利巴韦林等致畸药物；妊娠早期以非药物干预为主，可用生理盐水雾化吸入缓解咽喉不适。

3.老年人及基础疾病患者：合并糖尿病、高血压者需每日监测血糖、血压，避免因发热导致血糖波动或血压升高；心功能不全者需控制液体摄入量，防止肺水肿；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚替代。

四、就医指征与预防建议

出现持续高热（超过3天）、单侧扁桃体肿大伴呼吸困难、吞咽时口水外溢、皮疹或全身症状加重时，需及时就医。日常预防需注意个人卫生，勤洗手，避免与感染者共用餐具；儿童应避免去人员密集场所，降低交叉感染风险。