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为什么晚上睡不着觉

2026年01月12日 16:55:25
病情描述:

为什么晚上睡不着觉

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    失眠受多因素影响,生理方面内分泌及代谢紊乱如甲亢、糖尿病会干扰睡眠,躯体不适像疼痛性疾病、心脏病引发的不适影响睡眠;心理上情绪障碍如焦虑症、抑郁症及压力精神刺激会导致睡眠障碍;环境上睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适会打破睡眠连续性;生活方式作息不规律、睡前过度用电子设备、饮含咖啡因饮品、剧烈运动不利于睡眠;特殊人群中老年人睡眠结构改变易受环境及慢性病影响,孕妇因身体变化和心理压力易有睡眠问题,儿童活动量少、睡前过度兴奋或作息不规律易睡不着。

    一、生理因素影响

    1.内分泌及代谢紊乱:如甲状腺功能亢进患者,甲状腺素分泌过多可使机体代谢加快、交感神经兴奋,从而干扰正常睡眠节律;糖尿病患者若血糖控制不佳,夜间出现低血糖或高血糖情况,会引发身体不适导致失眠。

    2.躯体不适:疼痛性疾病,如关节炎发作时关节疼痛、心脏病患者夜间可能出现心绞痛等,这些躯体上的不适会直接影响睡眠,使人难以进入深度睡眠或频繁觉醒。

    二、心理因素作用

    1.情绪障碍:焦虑症患者常处于过度紧张状态,大脑持续处于警觉状态,难以放松入睡;抑郁症患者存在情绪低落、兴趣减退等症状,也易伴随睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等。

    2.压力与精神刺激:长期面临工作、学习等方面的重大压力,或经历亲人离世、失业等重大精神刺激事件,会导致心理负担过重,进而影响睡眠结构,造成晚上睡不着觉。

    三、环境因素干扰

    1.睡眠环境不适应:睡眠环境嘈杂,如临近交通要道、建筑工地等,声音干扰会打破睡眠的连续性;光线过强,如卧室夜间有强光照射,会抑制褪黑素的分泌,影响正常睡眠节律;温度不适,过冷或过热都会让人感觉不适,难以安稳入睡。

    四、生活方式影响

    1.作息不规律:长期熬夜、昼夜颠倒的生活作息,会打乱人体的生物钟,使睡眠-觉醒周期紊乱,导致晚上即使到了常规睡眠时间也难以入睡。

    2.睡前行为不当:睡前过度使用电子设备,电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的产生,干扰睡眠;睡前饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会使人难以入睡;睡前剧烈运动,会使身体处于兴奋状态,也不利于快速进入睡眠。

    五、特殊人群特点

    1.老年人:随着年龄增长,老年人的睡眠结构发生改变,浅睡眠时间延长,深睡眠时间减少,且更容易受环境因素影响,同时可能伴有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些都增加了失眠的发生风险。

    2.孕妇:孕期女性身体会发生一系列变化,如激素水平改变、子宫增大导致身体不适等,同时还可能存在对胎儿健康等方面的心理压力,这些因素综合作用易引发睡眠问题。

    3.儿童:儿童若白天活动量过少,夜间精力旺盛难以入眠;或睡前过度兴奋,如观看刺激性的影视内容等,都可能导致晚上睡不着觉,且儿童的睡眠需求与成人不同,不规律的作息更易影响其睡眠质量。

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