增生性疤痕如何治问

增生性疤痕治疗需结合早期干预、药物、光电、手术及综合护理，核心是抑制成纤维细胞增殖与胶原沉积，改善外观及功能。

早期预防与干预：损伤后24-48小时内规范清创消毒，减少感染风险；伤口闭合后（1-2周）使用硅酮类产品（如硅酮凝胶），临床证实可降低增生发生率40%-60%。特殊人群：孕妇需经医生评估后使用。

药物治疗：外用硅酮类为基础，注射治疗常用曲安奈德（糖皮质激素）、5-氟尿嘧啶，需专业操作；肉毒素可辅助改善挛缩。特殊人群：儿童需严格控制剂量，避免影响发育。

光电治疗：脉冲染料激光（PDL）封闭血管减轻红肿，3-5次为一疗程；二氧化碳点阵激光促进胶原重塑，治疗后严格防晒。特殊人群：深色皮肤者评估色沉风险，建议低能量参数。

手术修复：适用于影响功能的疤痕，切除后联合放疗或药物注射预防复发；植皮需术后6-12个月瘢痕稳定后进行。特殊人群：瘢痕体质者术前评估手术耐受性。

综合护理：持续穿戴压力衣（每日≥12小时），配合按摩促进循环；避免搔抓、暴晒，补充维生素C与锌。特殊人群：糖尿病患者需控制血糖，预防感染。