帕金森病如何治问

帕金森病治疗以综合治疗为核心，需结合药物、手术、康复及非药物支持，个体化制定方案。

药物治疗是一线手段，以左旋多巴类（如多巴丝肼）、多巴胺受体激动剂（普拉克索）、MAO-B抑制剂（司来吉兰）为主，早期小剂量起始，随症状调整。老年患者慎用抗胆碱能药物，避免认知副作用；肝肾功能不全者需监测血药浓度。

手术干预适用于药物疗效减退、异动症或震颤明显者，脑深部电刺激术（DBS）为循证支持的优选方案，丘脑底核或苍白球内侧部靶点，术后需配合药物及康复训练。严重基础疾病或认知障碍者不建议手术。

康复训练包括运动（步态、平衡训练）、非运动症状管理（吞咽、语言训练）及心理支持，太极拳等传统运动可改善功能，合并骨质疏松者需控制运动强度，防跌倒。

非药物支持涵盖营养（吞咽困难者软食或鼻饲）、心理干预（抗抑郁药辅助）、家庭护理（防跌倒、辅助设备），老年患者需家属协助监测药物副作用。

特殊人群需个体化管理：老年患者优先非药物干预，儿童PD罕见，治疗需谨慎；妊娠期权衡药物对胎儿影响，哺乳期评估安全性；肝肾功能不全者调整剂量，避免药物相互作用。