27个月宝宝咳嗽有痰什么原因问

27个月宝宝咳嗽有痰多因呼吸道感染、过敏或环境刺激引发，需结合症状鉴别处理。

病毒感染是首要病因，如鼻病毒、腺病毒等引发的上呼吸道感染或支气管炎，病毒侵袭气道黏膜后，上皮细胞分泌黏液增多形成痰液，刺激咳嗽反射；细菌感染（如肺炎链球菌）较少见，多伴随高热、脓痰，需通过检查明确，必要时遵医嘱使用抗生素。

非感染性因素中，过敏是重要诱因，若宝宝有过敏史，接触尘螨、花粉等过敏原后，气道高反应性导致分泌物增多；空气干燥、二手烟、雾霾等环境刺激，也会使呼吸道黏膜干燥敏感，引发保护性咳嗽排痰。

特殊情况需警惕：胃食管反流时胃酸刺激咽喉，引发慢性咳嗽；坚果、小玩具碎片等异物吸入后，可突然剧烈呛咳，伴随喘息，需紧急排查。

家长可初步鉴别：感染性咳嗽常伴发热、精神差；过敏咳嗽有鼻痒、皮疹；异物吸入后突然呛咳；持续1周无缓解需就医。

日常护理：拍背排痰（空心掌由下往上）、多喝温水、保持室内湿度50%-60%；就医指征：发热超3天、呼吸急促（＞40次/分）、精神萎靡；药物仅推荐氨溴索（祛痰）、氯雷他定（抗过敏），需遵医嘱，禁用成人止咳药。