小儿咳嗽低烧是肺炎吗问

小儿咳嗽低烧不一定是肺炎，可能是上呼吸道感染、支气管炎等常见疾病，也可能是肺炎早期表现，需结合症状、体征及检查综合判断。

肺炎典型表现为发热（多为高热，可呈稽留热或弛张热）、咳嗽（初为干咳，后可咳出脓痰，伴喘息或呼吸急促），婴幼儿可见鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），肺部听诊可闻及固定湿啰音。

非肺炎常见原因中，普通感冒（上感）多伴鼻塞流涕，咳嗽较轻，发热1-3天多缓解；支气管炎以咳嗽为主，可低热，肺部听诊为干性啰音，胸片无肺部实变影。

需警惕的高危信号包括：持续发热超3天不退，咳嗽加重（呈犬吠样或痉挛性），呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分），鼻翼扇动、三凹征，精神萎靡或烦躁不安、拒食、尿量减少等。

新生儿、早产儿、有先天性心脏病/哮喘等基础病的儿童，即使症状轻也易进展为重症肺炎，需密切观察体温、呼吸及精神状态，出现异常及时就诊。

若咳嗽低烧持续超3天未缓解或出现高危信号，应尽快就医。医生可能通过血常规、CRP、胸片等检查明确诊断，必要时查支原体、病毒抗体等，治疗需遵医嘱，避免自行使用抗生素或镇咳药。