做完根管治疗后牙疼的厉害问

根管治疗后短期内疼痛加剧多因术后反应或治疗不彻底，需结合具体情况区分处理，必要时及时复诊。

术后正常反应：术后1-3天内轻微疼痛属正常，多因药物刺激或组织修复，表现为隐痛、胀痛，无明显咬合痛。处理：避免冷热刺激患牙，局部冷敷缓解不适。特殊人群（孕妇、儿童）需减少药物使用，疼痛严重时及时就医。

治疗不彻底：若疼痛持续超3天或加重，可能因根管遗漏、充填过深或欠填（复杂根管系统易遗漏）。表现为咬合痛、叩痛明显，需通过X线或CBCT评估根管状态。强调：拖延可能导致根尖周病变加重，增加再治疗难度。

感染未控制：根管内细菌残留或根尖周炎症未消退，伴随牙龈肿胀、溢脓、发热（急性根尖周炎典型表现）。需遵医嘱使用抗生素（甲硝唑、阿莫西林），过敏者禁用。特殊人群（肝肾功能不全者）需调整用药方案，哺乳期女性慎用。

咬合创伤：充填物过高导致患牙早接触，咀嚼时疼痛明显。X线可见充填物过深或咬合高点，长期可致牙周膜损伤。处理：及时就医调磨充填物，避免长期创伤影响修复效果。

邻牙或牙周问题：需排查邻牙龋坏、牙周炎或器械意外损伤邻牙。建议口腔全面检查，明确病因后针对性处理（如邻牙龋坏需重新充填）。