阻生智齿用不用拔问

阻生智齿是否需要拔除，取决于其生长状态、症状表现及潜在风险，多数情况下需结合临床评估决定，无症状且无病变风险的可暂观察，有症状或病变风险的建议拔除。

需拔除的核心指征：①反复发炎疼痛：阻生智齿周围牙龈反复红肿、疼痛，甚至引发张口受限、发热；②邻牙病变：压迫邻牙导致龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏；③口腔病变：形成含牙囊肿、牙源性肿瘤，或诱发口腔异味、颊黏膜创伤。

可暂观察的情况：①完全埋伏且无任何症状；②邻牙位置正常、无龋坏风险；③患者全身状况差（如严重心脏病、凝血功能障碍）无法耐受手术；④正畸治疗中无需额外拔除的智齿。

特殊人群注意事项：①孕妇：建议孕前评估，孕中期（4-6个月）相对安全，需由产科和口腔科联合评估；②糖尿病患者：需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，术后预防性使用抗生素（如甲硝唑）；③老年患者：需评估心肺功能，优先处理易感染、病变风险高的智齿。

术后护理与风险：①术后24小时内冷敷止血，避免吸吮、吐口水；②遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林）及止痛药（如布洛芬）；③若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊；④愈合期（1-2周）保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食。