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脑硬塞是什么病严重吗

2026年01月13日 18:00:23
病情描述:

脑硬塞是什么病严重吗

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脑梗塞(缺血性脑卒中)是脑血管被血栓或栓塞堵塞致脑组织缺血坏死的急症,总体危害较大,及时治疗可改善预后。

    定义与病理:脑梗塞占脑卒中70%,由动脉粥样硬化血栓或心源性栓子(如房颤脱落)堵塞血管引发。缺血半暗带理论显示,4.5小时内恢复血流可挽救部分神经元,减少脑损伤。

    严重程度:差异显著,小血管堵塞(如腔隙性脑梗塞)可无症状或仅肢体麻木;大血管堵塞(如大脑中动脉)可致偏瘫、失语甚至昏迷。急性期脑水肿需甘露醇降颅压,延误治疗者致残率超50%,致死率约10%-15%。

    高危因素与预防:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、房颤是核心危险因素。预防需控制基础病(他汀类调脂、阿司匹林抗栓)、戒烟限酒、规律运动,房颤患者需抗凝治疗。

    症状识别与急救:典型症状为突发面部下垂(一侧鼻唇沟变浅)、肢体无力(持物坠落)、言语含糊(表达困难),符合FAST原则(面部、肢体、言语、及时就医)。发病4.5小时内溶栓或取栓是关键,需立即拨打120。

    特殊人群注意事项:老年患者(≥80岁)需评估出血风险,优先低剂量抗栓;孕妇禁用华法林(致畸),可用低分子肝素;肝肾功能不全者需调整药物剂量,肾病患者慎用造影剂。

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