孩子发烧4-5天输液不退烧怎么回事问

孩子发烧4-5天输液仍未退烧，可能是感染未控制、诊断偏差、合并基础问题或特殊病原体感染，需结合检查明确原因。

感染病原体未被控制

病毒（如EB病毒、腺病毒）、支原体/衣原体感染对普通抗生素不敏感，需换用针对性药物（如阿奇霉素）；耐药菌（如MRSA）需调整抗生素，建议做病原学培养+药敏试验。

诊断存在偏差

自身免疫性疾病（川崎病、幼年特发性关节炎）或颅内感染（脑膜炎、脑炎）早期症状类似发烧，需结合皮疹、抽搐、脑脊液检查等鉴别，建议查心脏超声、脑电图。

合并基础问题

脱水、电解质紊乱或基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷）会削弱免疫力，需及时补液纠正并排查感染源；特殊人群（婴幼儿、早产儿）需加强营养支持。

药物使用不当

抗生素种类/剂量不足、疗程短，或输液药物选择错误（如流感用普通抗病毒药），需复查血常规、CRP等炎症指标，由医生调整药物（如头孢换为碳青霉烯类）。

复杂感染类型

深部脓肿、败血症等隐蔽感染需超声/CT排查，早期排查心内膜炎、脓毒症等，明确感染部位后调整治疗方案，避免盲目延长输液。

注意：若孩子出现持续高热伴精神萎靡、抽搐、皮疹等，需立即就医，勿自行停药或调整治疗方案。