小孩支气管炎用什么药好问

小孩支气管炎用药指南

小儿支气管炎用药需结合病因、症状及年龄特点，以对症支持治疗为核心，必要时抗感染，特殊人群遵医嘱调整。

一、明确病因分类

小儿支气管炎以病毒感染为主（占90%以上，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒），细菌感染（肺炎链球菌等）占10%，支原体感染多见于年长儿。诊断需结合血常规、病原学检查，避免盲目使用抗生素。

二、对症治疗药物

针对症状选药：①止咳祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸；②喘息缓解：沙丁胺醇气雾剂、布地奈德混悬液；③退热止痛：对乙酰氨基酚（≥2月龄）、布洛芬（≥6月龄）。2岁以下禁用复方镇咳药，避免肝肾毒性。

三、抗感染药物选择

细菌感染用抗生素：阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等β-内酰胺类；支原体感染选阿奇霉素；病毒感染无需抗生素，仅流感病毒感染可短期用奥司他韦（48小时内最佳）。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）禁用右美沙芬等中枢镇咳药；早产儿、肝肾功能异常患儿需调整剂量；青霉素过敏者避免阿莫西林类，用药前告知过敏史及基础疾病。

五、非药物辅助治疗

多饮温水、湿化空气（湿度50%-60%）、拍背排痰；避免烟雾刺激，保证休息。轻症病毒感染以支持为主，抗生素对病毒无效，需避免滥用。