孩子总是晚上发烧怎么回事问

孩子夜间反复发烧多与感染未控制、环境因素或非感染性疾病相关，需结合症状及时排查病因。

感染因素：病毒（如EB病毒、腺病毒）或细菌（肺炎链球菌、支原体）感染是常见诱因。夜间免疫反应增强可能加重炎症因子释放，导致体温调定点上移；同时白天活动出汗后若未及时保暖，易因夜间受凉诱发感染加重，表现为夜间发热高峰。

环境与生理因素：睡眠环境温度＞24℃、衣物过厚或脱水（饮水不足）会阻碍散热，婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，更易受环境影响。夜间迷走神经兴奋可能导致血管扩张，使基础体温生理性升高0.3-0.5℃。

非感染性疾病：长期夜间发热需警惕风湿免疫性疾病（幼年特发性关节炎）、川崎病或肿瘤（如神经母细胞瘤），此类疾病常伴关节痛、皮疹、颈部淋巴结肿大等，需通过血常规、CRP、影像学检查鉴别。

特殊人群风险：3月龄内婴儿、早产儿或合并基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）的儿童，发热可能进展更快。家长需观察精神状态，若出现嗜睡、拒奶、呼吸急促，应立即就医，避免自行用药掩盖病情。

关键观察指标：记录发热规律（持续时长、最高体温）、伴随症状（皮疹、呕吐、关节痛）及精神状态。若出现高热不退（＞39℃）、抽搐、意识模糊，提示严重感染或颅内病变，需紧急处理。