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请问头痛恶心呕吐是什么病

2026年01月13日 19:43:25
病情描述:

请问头痛恶心呕吐是什么病

医生回答(1)
  • 王鹏军
    王鹏军副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    头痛伴随恶心呕吐的常见疾病包括原发性头痛、颅内病变、全身性疾病及特殊系统疾病等。

    一、原发性头痛类

    1.偏头痛:单侧搏动性中重度头痛,持续4~72小时,约20%患者伴恶心呕吐,女性高发(男女比例1:3),与雌激素波动、压力相关,部分有视觉先兆(如闪光)。

    2.紧张性头痛:双侧压迫感/紧箍感,程度轻至中度,伴恶心呕吐较少见,女性多于男性,常与睡眠不足、精神压力有关。

    二、继发性头痛类

    1.颅内压增高相关疾病:脑肿瘤、脑出血、脑积水等,头痛清晨加重,喷射性呕吐,伴视力模糊、肢体障碍,需头颅CT/MRI确诊。

    2.感染性疾病:脑膜炎、脑炎,伴发热、颈项强直,儿童及免疫力低下者风险高,脑脊液检查可确诊。

    三、其他系统疾病

    1.高血压急症:血压≥180/120mmHg,剧烈头痛、恶心呕吐,伴眼底出血,需紧急降压。

    2.急性闭角型青光眼:眼压>21mmHg,头痛眼痛剧烈,视力骤降,眼科检查可确诊。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:伴高热、精神萎靡、频繁呕吐,24小时内就医,禁用非甾体抗炎药。

    2.孕妇:头痛呕吐加重伴血压>140/90mmHg、水肿,立即产检。

    3.老年人:有高血压、糖尿病史者,突发剧烈头痛伴呕吐,立即CT排查脑血管意外。

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