晕眩症问

晕眩症是一种以头晕目眩、平衡障碍为主要表现的临床症状，核心机制涉及内耳平衡器官、中枢神经通路或全身循环系统异常。

一、常见类型与病因

晕眩症分两类：周围性（内耳/前庭系统病变）和中枢性（脑部/神经通路异常）。周围性如耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、梅尼埃病（内耳积水）、前庭神经炎；中枢性多与脑供血不足、脑梗死、颈椎病压迫血管等相关。

二、典型症状与自我鉴别

周围性眩晕多为旋转感，与体位相关（如耳石症），伴恶心呕吐、眼球震颤；中枢性多为非旋转性昏沉感，可能伴随头痛、肢体无力或言语障碍。若突发剧烈眩晕+肢体麻木/言语不清，需警惕脑卒中。

三、紧急就医与日常处理

出现以下情况需立即就医：剧烈头痛、呕吐、意识模糊；肢体麻木无力、言语障碍；耳鸣听力骤降、高热。日常发作时：立即坐下/平卧，缓慢变换体位，避免强光/噪音刺激。

四、治疗与缓解方法

耳石症需专业医师行耳石复位；梅尼埃病急性期可用倍他司汀改善内耳循环；前庭神经炎需抗病毒+激素治疗；长期眩晕可进行前庭康复训练。药物仅作对症，需遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

老人：避免自行复位，优先排查脑血管病；孕妇：禁用茶苯海明等抗组胺药，采用保守休息；儿童：排查中耳炎、外伤史，避免耳毒性药物。