偏头痛眼痛怎么治疗问
偏头痛眼痛怎么治疗
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偏头痛眼痛的治疗需结合急性止痛、预防发作及生活方式调整,常用曲坦类药物、非甾体抗炎药缓解症状,辅以物理干预与长期预防管理,特殊人群需遵医嘱用药。
急性发作期药物干预
快速缓解疼痛以收缩颅内血管的曲坦类药物(如舒马曲坦、佐米曲坦)为首选;非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)可辅助止痛;麦角胺类(麦角胺咖啡因)需注意高血压、冠心病患者禁用,孕妇哺乳期妇女慎用。
非药物缓解措施
实用方法包括:冷敷眼周15分钟(临床证实可降低血管扩张)、静卧于暗室;轻柔按摩太阳穴、合谷穴,或尝试针灸治疗(需专业医师操作),效果因人而异。
预防频繁发作的药物治疗
每月发作>2次者需长期预防:β受体阻滞剂(普萘洛尔)、钙通道拮抗剂(氟桂利嗪)、抗癫痫药(托吡酯)为一线选择,从小剂量开始逐步调整,哮喘、抑郁症患者慎用普萘洛尔。
特殊人群用药禁忌
孕妇首选冷敷+休息,避免麦角胺;老年患者慎用普萘洛尔(防心率过缓);儿童禁用曲坦类(需按体重调整);哺乳期妇女禁用麦角胺,用药前必须经医生评估。
生活方式长期管理
规避诱发因素:减少睡眠不足、强光噪音刺激;控制酒精、巧克力、奶酪摄入;规律运动(慢跑30分钟/周)、瑜伽调节情绪,记录发作日记排查诱因(如特定食物、压力)。
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