结节性红斑溃烂怎么办问

结节性红斑溃烂提示局部炎症加重或合并感染，需立即采取清洁保护、控制感染及促进愈合的综合措施。

1.创面清洁与保护：使用无菌生理盐水轻柔冲洗或擦拭创面，去除渗出物及坏死组织，避免机械摩擦刺激；采用稀释碘伏（0.02%~0.05%）或聚维酮碘（0.1%~0.2%）消毒创面周围皮肤，每日1~2次，消毒后覆盖无菌纱布或水胶体敷料保持湿润，促进肉芽组织生长。

2.局部感染控制：若创面渗出液增多、红肿加重或出现脓性分泌物，需在医生指导下外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；明确细菌感染时，需口服敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），避免感染扩散。

3.药物治疗：轻中度炎症可口服非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）缓解疼痛及炎症反应；严重炎症或疼痛明显者，短期使用糖皮质激素（如泼尼松）需遵医嘱逐渐减量；针对病因治疗，感染性诱因需使用敏感抗生素（如结核感染需异烟肼、利福平联合治疗），自身免疫相关病因需风湿科规范干预。

4.特殊人群护理：儿童患者避免刺激性消毒剂，优先物理清洁，创面较大者家长需协助保持敷料干燥，出现发热、红肿扩散需立即就医；孕妇需产科及风湿科医生评估后用药，禁用致畸药物；老年患者加强蛋白质、维生素C营养支持，严格控制糖尿病等基础病，定期监测创面愈合情况。