褥疮的形成原因问

褥疮（压疮）的核心成因是局部皮肤及皮下组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血，最终引发皮肤及深层组织损伤。

持续压力是主因

骨隆突部位（如骶尾部、髋部、足跟）长期受压，局部压力超过毛细血管灌注压（约32mmHg）时，血流阻断，组织因缺氧缺血受损。特殊人群如老年人、肥胖者、长期卧床者，压力持续＞2小时即显著增加风险。

摩擦力与剪切力叠加损伤

皮肤与衣物/床单的相对滑动（摩擦力），或患者挪动时组织受牵拉（剪切力），常与压力共同作用。例如，坐起时骶尾部皮肤因剪切力拉伸，导致表皮与真皮分离，加剧损伤。

潮湿环境削弱皮肤屏障

尿液、汗液、伤口渗出液等使皮肤长期潮湿，酸碱度改变破坏角质层，皮肤屏障功能下降；同时潮湿加速热量丢失，降低组织耐受力，且易滋生细菌，诱发感染。失禁、高热患者需重点防护。

营养与代谢状态影响修复能力

低蛋白血症、贫血、糖尿病等导致组织修复能力差，受压后皮肤及皮下组织更难耐受缺血。糖尿病患者因微血管病变和神经损伤，皮肤感知力减退，受压后愈合延迟风险增加。

特殊人群生理脆弱性

老年人皮肤萎缩变薄、弹性差；儿童皮肤娇嫩，易受机械损伤；长期使用镇静剂者活动减少，翻身不足；脊髓损伤患者运动/感觉功能丧失，无法感知压力变化，均显著增加褥疮风险。