得了血管神经性头痛吃什么药好问

血管神经性头痛（含偏头痛）的治疗以药物为主，急性发作期首选非甾体抗炎药（如布洛芬）和曲坦类药物（如舒马曲坦），频繁发作需预防性用药（如普萘洛尔、氟桂利嗪），特殊人群需个体化选择。

急性发作期用药：非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛，曲坦类（舒马曲坦、佐米曲坦）为5-HT1受体激动剂，可快速收缩扩张血管，适用于中重度发作。需注意避免空腹服用，哮喘患者慎用曲坦类。

预防性治疗药物：每月发作≥4次者，需长期规律预防性用药。β受体阻滞剂（普萘洛尔）适用于合并高血压、心悸者；钙通道拮抗剂（氟桂利嗪）对有先兆的患者效果更佳；抗癫痫药（丙戊酸钠）、抗抑郁药（阿米替林）也为指南推荐。

辅助与复方用药：对乙酰氨基酚与咖啡因复方制剂（如复方对乙酰氨基酚片）可增强止痛效果；伴恶心呕吐时联用甲氧氯普胺；需避免长期过量使用含咖啡因的止痛药，以防药物过量性头痛。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用曲坦类，优先非药物干预；老年人需减量使用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者禁用阿司匹林、布洛芬，以防加重肝肾负担。

非药物辅助治疗：规律作息、避免强光/噪音等诱因，补充镁（300mg/日）、维生素B2（10-20mg/日）可降低发作频率；压力管理、规律运动可作为药物治疗的重要补充。