2岁半小儿经常咳嗽如何治疗问

2岁半小儿经常咳嗽需先明确病因（感染/过敏/环境刺激等），通过家庭护理、必要药物干预及及时就医综合处理，避免盲目用药。

病因鉴别是核心

区分感染性（病毒/细菌）、过敏性、环境刺激性咳嗽：病毒感染常伴流涕、低热，细菌感染可能脓痰/脓涕，过敏多夜间/晨起咳（伴揉鼻揉眼），环境因素（雾霾、油烟）有明确诱因。持续＞2周需排查哮喘、胃食管反流等。

家庭护理措施

保持室内湿度50-60%（用加湿器），生理盐水滴鼻清洁鼻腔；少量多次补水（温水/梨水），温凉流质饮食；拍背排痰（空心掌由下向上轻拍背部）；避免二手烟、粉尘、冷空气直吹。

药物治疗原则

仅对症选药：病毒感染无需抗生素；过敏咳嗽可用西替利嗪/氯雷他定（遵医嘱）；干咳可用右美沙芬（2岁半需严格按体重剂量）；细菌感染需抗生素（如阿莫西林），必须医生诊断后开具。

及时就医指征

出现以下情况需立即就诊：咳嗽加重伴高热＞3天、呼吸急促（＞40次/分）、喘息/鼻翼扇动、精神萎靡/拒食、咳出脓性痰/带血。持续＞2周无改善也需就医排查哮喘。

特殊人群注意

用药严格按体重计算剂量（如布洛芬/对乙酰氨基酚），禁用成人药物（含可待因的止咳糖浆）；过敏体质需规避尘螨、花粉等过敏原；有哮喘、先天性心脏病等基础病者，需提前告知医生用药禁忌。