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宝宝发热需要查过血常规吗

2026年01月13日 23:21:38
病情描述:

宝宝发热需要查过血常规吗

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝发热时是否需要查血常规,需结合年龄、体温特点、伴随症状等综合判断,多数情况下血常规检查能辅助明确病因,指导治疗。

    一、血常规的核心价值

    血常规通过白细胞计数、分类及C反应蛋白(CRP)等指标,可区分细菌(白细胞↑、中性粒↑)或病毒感染(白细胞正常/↓、淋巴↑),临床研究表明其对明确感染类型的准确率约70%-80%,为针对性治疗提供依据。

    二、建议检查的适用场景

    持续高热(>39℃)超3天、精神萎靡/嗜睡、伴剧烈咳嗽/呼吸急促、皮疹/呕吐腹泻严重或有基础疾病(如心脏病、免疫缺陷)的宝宝,需尽早查血常规,排除肺炎、脑膜炎等严重感染。

    三、可暂不检查的情况

    低热(<38.5℃)、精神状态良好、无明显伴随症状、短期发热(<24小时)的宝宝,可先物理降温(温水擦浴)、观察,暂不急于检查,避免过度医疗。

    四、特殊人群注意要点

    新生儿(<28天)发热无论体温高低均建议检查,因免疫系统不完善,易进展为败血症;婴幼儿(1-3岁)反复发热超24小时,需查血常规+CRP,明确是否细菌感染或其他问题。

    五、检查后处理原则

    若提示细菌感染(白细胞显著↑、中性粒比例高),遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢克洛);病毒感染以对症处理为主(如布洛芬退热),同时监测体温及精神状态,护理中避免脱水。

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