头晕的原因以及要做什么检查问
头晕的原因以及要做什么检查
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头晕是多系统疾病的常见表现,与神经系统、心血管、耳科、代谢或精神因素相关,需结合病史行影像学、实验室及专科检查明确病因,常用检查包括头颅CT/MRI、动态血压监测、听力测试及前庭功能评估等。
神经系统疾病:脑供血不足(中老年多见,伴肢体麻木、记忆力减退)需查颈动脉超声(评估血管狭窄)、头颅CT/MRI(排除脑萎缩/梗死);脑卒中需紧急CT排除出血,MRI明确缺血灶;颈椎病压迫血管时,颈椎X线/CT/MRI可显示椎间盘突出。
心血管系统异常:高血压/低血压(体位性低血压)需测动态血压、立卧位血压差;心律失常(如房颤)需心电图或动态心电图;妊娠女性警惕妊娠高血压综合征,定期监测尿蛋白。
耳源性眩晕:耳石症(Dix-Hallpike试验阳性)、梅尼埃病(听力下降+耳鸣)、前庭神经炎(感冒史);检查包括纯音测听、前庭功能冷热试验,耳石症需行位置性试验确诊。
代谢/血液异常:低血糖(伴心慌、出汗)查血糖,贫血查血常规(血红蛋白<110g/L),电解质紊乱查血生化;糖尿病患者警惕自主神经病变诱发的体位性低血压。
特殊人群及其他:老年人需排查颈动脉斑块(超声/CTA)、脑萎缩(MRI);儿童/青少年伴感冒史警惕前庭神经炎;药物副作用(降压药/镇静剂)查肝肾功能、血药浓度;睡眠呼吸暂停综合征行多导睡眠图。
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