小儿咳嗽变异性哮喘症状问

小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童慢性咳嗽的常见病因，以持续4周以上的刺激性干咳为核心表现，夜间/清晨加重，需通过支气管激发试验等检查明确诊断。

典型咳嗽特征

表现为刺激性干咳，无痰或少量白痰，持续超4周且抗生素治疗无效。夜间或清晨发作频繁，运动、吸入冷空气后症状明显加剧，支气管激发试验（气道反应性检测）常呈阳性。

诱发加重因素

接触尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原后易诱发；呼吸道感染（如感冒、支原体感染）后症状易迁延；剧烈运动、哭闹、油烟、香水等刺激也可加重咳嗽。

伴随表现与过敏史

约30%-50%患儿有湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病史；气道高反应性表现为遇刺激后呛咳、打喷嚏；少数患儿可伴胸闷但无典型哮鸣音，生长发育通常不受影响。

诊断与病程特点

需排除上气道咳嗽综合征、胃食管反流等疾病，依赖支气管激发试验（阳性）、过敏原检测及病史评估；病程长、反复发作，易被误认为“感冒未愈”，长期咳嗽可能影响睡眠质量。

特殊人群注意事项

婴幼儿表现不典型，以呛奶、呼吸急促为主，易漏诊；过敏体质或家族哮喘史者风险更高；需避免接触已知过敏原，预防呼吸道感染，及时干预可降低发展为典型哮喘的风险。

（注：内容基于临床诊断标准，涉及药物名称如吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等仅作说明，具体用药需遵医嘱。）