不宁腿综合症是什么原因引起的问

不宁腿综合症（RLS）的核心病因尚未完全明确，目前公认与遗传因素、铁代谢异常、神经系统功能异常、慢性疾病及药物副作用密切相关。

一、遗传因素

约40%-70%患者有家族史，研究发现BTBD9、MEIS1等基因突变与家族性RLS相关，基因变异可增加多巴胺能神经功能紊乱风险，使症状早发且更严重。

二、铁代谢异常

铁是多巴胺能神经元功能的关键物质，脑内黑质-纹状体通路铁缺乏会导致多巴胺合成减少。临床约1/3患者血清铁蛋白降低，女性、孕妇等需铁增加人群更易因缺铁诱发症状。

三、神经系统疾病

帕金森病、多发性硬化、糖尿病神经病变等神经损伤性疾病常伴随RLS，机制与多巴胺能神经元受损、神经传导异常有关。帕金森病患者RLS发生率是非患者的3-4倍，需重点排查。

四、慢性疾病

慢性肾病（透析患者发生率约30%）、缺铁性贫血、妊娠等易诱发RLS。妊娠后期因铁需求增加，约20%孕妇出现症状，纠正基础病后症状常缓解。

五、药物影响

部分药物可能诱发RLS，如抗抑郁药（SSRI类）、抗组胺药、利尿剂、胃复安（多巴胺受体拮抗剂）等，通过干扰多巴胺代谢或铁吸收间接致病。

特殊人群注意事项

孕妇、老年人、慢性肾病患者及长期缺铁人群为高发群体，建议定期监测铁蛋白水平，排查潜在疾病，避免自行服用可能诱发症状的药物。