手足口病怎样才算好问
手足口病怎样才算好
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手足口病痊愈需同时满足症状完全消退、病毒检测转阴、无并发症风险、特殊人群临床稳定及规范随访,具体标准如下:
症状消退标准
体温恢复正常(≥24小时无发热),口腔疱疹/溃疡愈合(进食疼痛消失,无流涎、拒食),手足皮疹干燥结痂(无新发疱疹,渗液停止),全身症状(乏力、咽痛)消失。多数轻症患者在病程5-7天内达到此标准。
病原学清除
确诊病例病程第10-14天,病毒核酸检测(RT-PCR)转阴提示病毒被清除;血清学检测中IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上也支持病毒已被清除。普通病例无需常规检测,重症或持续症状者建议复查。
并发症排除
需排除心肌炎(无心肌酶谱升高、心电图异常)、脑炎(无头痛呕吐、抽搐、精神萎靡)、肺水肿(无呼吸急促、胸片提示间质性炎症);病程2周内无上述并发症表现,且血常规、CRP恢复正常。
特殊人群标准
婴幼儿(<3岁)需进食量恢复至正常80%以上,无脱水(尿量≥1ml/kg·h,皮肤弹性正常),精神状态良好;孕妇需完成病毒排出期(2周),无胎儿宫内窘迫迹象;免疫低下者需症状消失2周以上,无继发感染。
规范随访
症状消失后居家隔离7-10天,避免接触易感人群;持续观察1-2周无复发,期间保持口腔清洁(淡盐水含漱)、皮肤干燥(避免抓挠),饮食温凉流质/半流质,直至皮疹完全结痂脱落。
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