脑梗突然不能说话，如何医治谢谢问

脑梗后突然不能说话多为急性脑梗死累及语言中枢，需立即就医，通过溶栓、取栓等紧急治疗及后续系统康复改善功能，黄金救治时间为发病4.5小时内。

一、紧急就医与检查

发病后立即拨打120，4.5小时内（前循环大血管闭塞）或6小时内（后循环）符合条件者优先静脉溶栓（如阿替普酶），同时完成头颅CT/MRI检查明确病灶位置及血管闭塞情况，排除脑出血等禁忌。

二、药物治疗

以抗栓、调脂为核心：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）抑制血栓进展；调脂药（阿托伐他汀）稳定斑块；必要时加用神经保护剂（依达拉奉）。注意：阿司匹林可能增加消化道出血风险，糖尿病患者溶栓前需严格控糖。

三、介入取栓治疗

大血管闭塞（如大脑中动脉）者，发病6小时内（前循环）或24小时内（后循环）可采用机械取栓（如Solitaire支架），需由介入团队评估血管条件及出血风险。

四、语言康复训练

病情稳定后（发病1周内）启动康复，由康复师制定个性化方案：包括语音模仿、词语联想、短句练习等基础训练，配合吞咽功能训练及针灸辅助，坚持3-6个月可改善语言功能。

五、特殊人群注意事项

高龄（≥80岁）、合并严重高血压（未控制，＞180/110mmHg）、凝血障碍者慎用溶栓/取栓；合并糖尿病者需监测血糖波动，吞咽困难者早期鼻饲防误吸，康复期间避免过度疲劳。