牙根肿问

牙根肿通常提示牙根或牙周组织存在感染或炎症，最常见于根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎，需结合症状及检查明确病因并及时处理。

常见致病原因

主要由细菌感染引发，牙髓炎未及时治疗可发展为根尖周炎（炎症扩散至牙根尖周组织）；牙周炎因牙菌斑、牙结石刺激导致牙龈及牙周袋感染；智齿萌出空间不足时易因食物嵌塞引发冠周炎，均可能表现为牙根周围肿胀。

典型症状与鉴别

根尖周炎常伴咬合时剧烈疼痛、患牙浮出感；牙周炎可见牙龈红肿、牙缝增大、刷牙出血；智齿冠周炎多发生于下颌后牙区，牙龈覆盖部分牙齿，张口受限。若伴随面部肿胀、发热，需警惕感染扩散。

必须就医的情况

出现持续疼痛、肿胀超过2天无缓解，或伴随发热、淋巴结肿大、口腔异味加重时，应尽快就诊。医生通过口腔检查、X线片（评估根尖周骨质破坏）明确诊断，避免炎症迁延为慢性感染或颌骨骨髓炎。

药物治疗原则

感染急性期医生可能短期使用甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌）等抗生素控制炎症，布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱用药，避免自行服用。

日常预防与护理

保持口腔清洁，使用含氟牙膏，每日刷牙2次，配合牙线清洁牙缝；避免冷热刺激患牙，饮食以温软为主，减少辛辣、过硬食物；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查牙周状况，降低感染风险。