面瘫的症状表现问

面瘫（面神经麻痹）是面神经受损导致的面部肌肉运动障碍，典型表现为单侧面部表情肌瘫痪，症状包括口角歪斜、闭眼困难等。

典型症状表现

单侧面部肌肉突然无力或瘫痪，表现为口角向健侧歪斜，无法自主闭眼（角膜暴露易干燥，需人工泪液保护）、鼓腮，病侧鼻唇沟变浅、额纹消失，严重时流涎、进食漏饭，部分患者耳后或下颌角疼痛。

伴随症状与类型区分

周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）常伴耳后疼痛、乳突压痛，少数有味觉/听觉异常；单纯周围性面瘫病程1-2周达高峰，2-3个月多数恢复。中枢性面瘫（如脑梗塞/脑出血）多合并肢体无力、言语不清，需结合头颅影像学检查鉴别。

特殊人群注意事项

儿童面瘫多由病毒感染（EB病毒、流感病毒）引起，恢复较快；老年人需警惕脑血管病（脑梗塞/出血），合并高血压、糖尿病者恢复周期长，可能遗留面肌痉挛或联动症，需加强基础病管理。

危险信号与就医提示

若面瘫伴头痛、呕吐、意识障碍、肢体活动障碍，提示中枢病变，需24小时内完成头颅CT/MRI检查排除脑内出血或梗塞；单纯周围性面瘫也建议72小时内就诊，避免延误治疗。

诊断与治疗建议

通过肌电图、头颅影像学确诊，急性期治疗药物包括糖皮质激素（泼尼松）、抗病毒药（阿昔洛韦）、神经营养剂（维生素B族），需医生评估后用药；恢复期可配合针灸、理疗，孕妇、糖尿病患者用药需谨慎。