偏头疼的症状问

偏头痛是一种以单侧、搏动性中重度头痛为核心表现，常伴恶心、畏光等症状的神经血管性疾病。

疼痛特征

以单侧头痛为主（约70%患者表现为单侧），疼痛性质为搏动性（类似脉搏跳动感），程度多为中重度（视觉模拟评分≥6分）；日常活动（如行走）可加重疼痛，休息后部分缓解；持续时间通常4-72小时，少数病例可延长至数天。

伴随症状

约80%患者出现恶心或呕吐，部分伴畏光（对光线敏感）、畏声（对声音敏感）；嗅觉过敏者对香水、油烟等气味不耐受；严重时无法正常进食、工作，需卧床休息。

发作先兆

有先兆偏头痛（约20%）存在先兆症状，常见视觉先兆（闪光、盲点、锯齿状光带）、感觉异常（面部/肢体麻木刺痛）；先兆持续5-60分钟，随后进入头痛期；无先兆偏头痛（约80%）无明显先兆，头痛直接发作。

发作频率与持续时间

根据发作频率分为发作性（每月<15天）和慢性（≥15天/月）；慢性偏头痛多由发作性转化而来，与反复用药不当、睡眠障碍等相关；持续超过72小时的偏头痛称为“偏头痛持续状态”，需紧急干预。

特殊类型与人群差异

特殊类型包括眼肌麻痹型（头痛伴动眼神经麻痹）、视网膜性（单眼视觉障碍）；儿童偏头痛常表现为双侧头痛、腹痛或情绪烦躁；老年患者头痛多不典型，易与高血压性头痛混淆，需警惕认知功能下降关联。女性经期偏头痛与雌激素波动相关，孕期部分患者症状缓解。